早防早筛早治 同心携手抗癌——肺癌防治核心科普

　　2026年4月15日至21日是第32个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传主题为“早防早筛早治 同心携手抗癌”。做好病因预防、规范筛查、精准诊疗与科学康复，是降低肺癌危害、提升生存质量的关键。沈阳市第六人民医院胸心外科舒健主任为大家带来权威肺癌防治科普，帮你科学认识、有效远离肺癌。

　　一、哪些人需要格外警惕？

　　高危人群（满足任意一项即可）

　　1. 吸烟者：吸烟包年数≥20 包年（包年数 = 每天吸烟包数 × 吸烟年数），或曾经吸烟≥20 包年但戒烟不足 15 年；

　　2. 被动吸烟者：与吸烟人群共同生活或同室工作≥20 年；

　　3. 患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）；

　　4. 有职业暴露史：接触石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等至少 1 年；

　　5. 有一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）确诊肺癌。

　　容易被忽视的 “隐形风险”

　　· 厨房油烟：中国女性非吸烟者肺癌患者中约 60% 与长期接触厨房油烟相关，高温煎炸产生的苯并芘等致癌物，致癌负荷相当于每日吸食 10-20 支香烟；

　　· 空气污染与装修污染：长期暴露于 PM2.5、甲醛、氡气等环境中，会持续刺激肺部黏膜，增加癌变风险；

　　· 遗传倾向：家族遗传易感性可能使患病风险升高。

　　警惕这些 “不起眼” 的早期信号

　　· 咳嗽：多为刺激性干咳，无痰或伴有少量白色黏液痰；

　　· 咯血：常表现为痰中带血，血量多少不一；

　　· 胸痛：多为胸部隐痛、胀痛或钝痛，疼痛部位不固定；

　　· 声音嘶哑：肿瘤侵犯或压迫喉返神经，可导致声音嘶哑。

　　二、早筛是“最强武器”——低剂量螺旋CT

　　早期筛查是对抗肺癌最有效的手段。

　　筛查方法：低剂量螺旋 CT（LDCT）

　　为什么选 LDCT？辐射剂量仅为常规 CT 的 1/5-1/10，对 5mm 以上结节检出率是普通胸片的 4-10 倍，能发现 1 公分内早期病灶；

　　不推荐：胸部 X 线、MRI、PET-CT 或生物标志物检测作为常规肺癌筛查。

　　筛查频率

　　高危人群：每年 1 次低剂量螺旋 CT；

　　年度结果正常：可每 1-2 年筛查，不建议间隔超过 2 年；

　　同时符合≥2 项高危因素：筛查年龄提前 5-10 年。

　　查出肺结节别慌

　　90% 以上肺结节为良性：

　　磨玻璃结节：恶性概率中等，多为惰性肿瘤，发展缓慢；

　　混合型结节：恶性概率最高，需重点关注；

　　实性结节：恶性概率最低，需警惕 “小病灶大转移”。

　　三、治疗手段日益丰富

　　肺癌治疗已进入精准化、个体化新时代，按分期选择方案：

　　早期（Ⅰ-Ⅱ期） 首选根治性手术治疗，术后根据病理分期决定是否行辅助治疗（化疗、靶向治疗等）

　　中期（Ⅲ期） 手术联合辅助治疗，包括辅助靶向、辅助免疫或辅助化疗

　　晚期（Ⅳ期） 以全身治疗为主，包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等

　　随着分子靶向治疗和免疫治疗的飞速发展，晚期肺癌患者的治疗效果得到了很大改善。目前，针对PD-1/PD-L1靶点的免疫检查点抑制剂已在临床广泛应用，为晚期非小细胞肺癌患者带来了长期生存的希望。

　　四、康复与生活调适同样重要

　　抗癌成功不仅依赖治疗，康复与心态同样不可忽视：

　　身体康复

　　· 适当运动：根据身体状况选择散步、八段锦、太极拳等温和锻炼，增强免疫力；

　　· 合理饮食：均衡饮食，多摄入蔬菜、水果和蛋白质，减少油腻、辛辣、高脂、高糖食物；

　　· 规律作息：保证充足睡眠，避免过度劳累。

　　心理康复

　　· 积极心态：保持乐观，相信自己能够战胜疾病；

　　· 社会支持：与家人、朋友保持沟通，寻求理解和支持；

　　· 专业辅导：必要时寻求心理辅导，帮助调整心态。

　　生活调适

　　患者可以参加癌症康复小组、社区活动，与其他患者交流经验，互相鼓励。

　　五、健康生活方式是“第一道防线”

　　· 戒烟：吸烟是肺癌最重要的危险因素，戒烟后肺部修复功能逐渐恢复，越早戒烟获益越大。戒烟10年，肺癌死亡风险可降至吸烟者的一半；

　　· 远离二手烟和厨房油烟：烹饪时开启油烟机，减少高温煎炸；

　　· 做好职业防护：高危职业人群应佩戴口罩、定期体检；

　　· 保持健康饮食和规律运动，增强身体免疫力。

　　世界卫生组织指出，1/3癌症可通过预防避免，1/3可通过早诊早治实现根治，1/3可通过规范治疗有效改善预后。肺癌可防、可控、可治，关键在于 “早防早筛早治” 。从现在开始，关注自身健康，远离致癌因素，高危人群主动参与筛查，共同守护呼吸健康！

　　(免责声明：本文配图除注明单位外，其他来自于AI生成或网络公开渠道，不能识别其来源。如有版权争议，请联系删除。)

　　【本期专家】

　　舒健，沈阳市第六人民医院胸心外科主任 主任医师

　　辽宁省生命科学学会胸心外科分会委员

　　辽宁省抗癌协会食管癌专业委员会委员

　　辽宁省细胞生物学学会心血管外科专业委员会理事

　　辽宁省红十字基金会专家委员会委员

　　辽疆胸心外科专科联盟成员

　　辽宁省住院医师规范化培训基地胸心外科指导教师

　　沈阳市抗癌协会委员

　　辽沈有医说医专家联盟成员

　　擅长：胸腔镜下自发性气胸手术，胸腔镜下肺癌根治手术，胸腔镜下纵隔肿瘤手术，肺结节消融治疗，食管癌根治术，胸部创伤多发肋骨骨折、胸骨骨折内固定手术治疗。能熟练使用呼吸机救治危重患者，能够完成体外循环心脏直视手术及心脏微创手术治疗。