警惕 “沉默的杀手”！肝癌可防可治 关键在早筛

　　2026年4月15日至21日是第32个全国肿瘤防治宣传周，今年主题为“早防早筛早治，同心携手抗癌”。肝癌被称为“沉默的杀手”，肝脏缺乏痛觉神经，早期病灶几乎无明显症状，一旦出现肝区疼痛、黄疸、消瘦等表现，多已进入中晚期。科学预防、规范筛查、精准治疗，是降低肝癌危害、提高生存率的核心。沈阳市第六人民医院普外一科吴威主任为您带来专业、易懂的肝癌防治指南，守护肝脏健康。

　　【第一部分：肝癌离我们有多远？为什么必须高度重视？】

　　肝癌虽然凶险，却是可防、可治、可控的慢性病。通过科学策略，我们完全可以把它遏制在萌芽阶段。

　　【第二部分：谁是肝癌的高危人群？】根据最新诊疗指南，以下几类人群为肝癌高风险人群：

　　病毒性肝炎感染者：乙肝表面抗原阳性者、丙肝感染者风险显著升高。

　　肝硬化患者：任何原因导致的肝硬化，均为肝癌重要预警信号。

　　长期饮酒者：长期每日饮酒超过50克（约二两白酒），肝癌风险增加约40%。

　　有肝癌家族史者：直系亲属患肝癌，自身患病风险增加2～4倍。

　　代谢异常人群：肥胖、糖尿病、脂肪肝等代谢综合征，已成为肝癌重要新病因。

　　【第三部分：早筛到底查什么？多久查一次？】

　　高危人群最简有效基础筛查方案：每3～6个月做一次腹部超声＋抽血查甲胎蛋白（AFP）。

　　腹部超声：清晰显示肝脏有无占位性病变。

　　甲胎蛋白（AFP）：肝癌特异性较高的血液标志物。

　　重要提示：甲胎蛋白正常不能完全排除肝癌，约30%～40%肝癌患者甲胎蛋白始终正常。条件允许可联合检测异常凝血酶原（PIVKA-II），提高小肝癌诊断率。超高危人群可每3～6个月做一次增强CT或MRI，精准发现早期病灶。

　　【第四部分：早期症状——身体发出的“求救信号”】肝癌早期常无症状，出现以下表现请立即就医：

　　疲劳乏力、食欲减退、腹部胀满

　　不明原因体重下降

　　右上腹隐痛或钝痛

　　皮肤/眼睛发黄（黄疸）、小便颜色加深

　　【第五部分：早治——肝癌治疗早已今非昔比】

　　早期肝癌首选手术切除，直径2厘米以内微小肝癌，早发现早治疗大多数可治愈。

　　不愿切除：可选择消融治疗，效果与手术相当。

　　中晚期：TACE 介入栓塞、靶向治疗、免疫治疗等综合手段。

　　靶向+免疫联合治疗：有效率超 30%，可使肿瘤缩小降期，重获手术机会。

　　当前治疗理念已从“一刀切”转向长期带瘤生存，像管理高血压、糖尿病一样，实现长期高质量生活。

　　【第六部分：预防比治疗更重要——日常护肝这样做】

　　接种乙肝疫苗：可预防95%以上乙肝感染，新生儿24小时内接种首针，高危成人及时补种。

　　不酗酒、少饮酒：酒精损伤具有累积性，戒酒十年肝脏可明显修复。

　　不吃霉变食物：发霉花生、玉米等含强致癌物黄曲霉毒素，坚决丢弃。

　　控制体重、预防脂肪肝：BMI 保持 18.5～24，每周 150 分钟中等强度运动。

　　均衡饮食：多吃蔬果、全谷物，少吃腌制、熏烤、油炸食品。

　　高危人群主动筛查：不要等出现症状再检查。

　　【结语】肝癌防治是全民健康行动。医者以技术与关怀守护患者，市民做自己健康第一责任人。早防早筛早治是给肝脏最及时的保护，同心携手抗癌是医患与全社会最温暖的约定。请把知识分享给家人朋友，共筑抗癌健康防线！

　　(免责声明：本文配图除注明单位外，其他来自于AI生成或网络公开渠道，不能识别其来源。如有版权争议，请联系删除。)

　　【本期专家】

　　吴威 普外一科主任 主任医师 医学硕士

　　沈阳市肝癌诊治中心执行主任，沈阳市卫建委优秀专家

　　专业特长：从医20余年，熟练掌握普外科基本手术的同时可在腔镜下完成直肠癌根治、结肠癌根治、甲状腺肿物切除、疝修补、胆囊切除等一系列微创手术。开展肝癌切除手术、肝癌腹腔镜下微波固化、肝癌HIFU治疗、射频消融及切除术、超声、CT引导下经皮肝癌微波固化、射频消融联合酒精注射术对大血管旁及重要脏器旁肝癌进行射频消融治疗、超声联合腹腔镜对肝癌病灶进行精准射频消融及切除治疗等。同时开展肝癌的TACE介入治疗、I125粒子植入治疗、化疗、靶向药物治疗、抗病毒治疗、免疫细胞治疗等全身治疗。开展胆道及全身肿瘤的微创介入治疗，现致力于肝脏移植的临床诊疗与研究。