2026年4月1日起，国家正式将发热伴血小板减少综合征纳入乙类传染病管理。为什么要提升管理等级？这种病起病隐匿、病情进展快，重症患者病死率较高，且存在人际传播风险。沈阳市第六人民医院感染一科副主任医师李丹带您全面认识一下这种“蜱虫病”。
一、什么是发热伴血小板减少综合征？
发热伴血小板减少综合征，是由新型布尼亚病毒引起的急性传染病，主要通过携带病毒的蜱虫叮咬传播。此外，直接接触感染者或感染动物的血液、血性分泌物、排泄物及其污染物，也可能导致人际传播。家庭聚集性病例和医护人员感染偶有发生，这也是国家将其纳入乙类管理的重要原因。
二、有哪些临床表现？
典型症状可归纳为：
1. 发热：几乎所有患者都会出现高热，体温多在38℃以上，可持续7-10天。
2.血小板和白细胞减少：这是该病的核心特征，血常规检查可见血小板、白细胞进行性下降。
3.出血表现：部分患者可出现皮肤瘀点、牙龈出血、鼻出血，严重者可出现消化道出血、肺出血等。
4.其他常见症状：乏力、头痛、肌肉酸痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，早期容易被误认为感冒。
重症风险人群：老年人、有基础疾病（如糖尿病、高血压、心脏病）患者，以及病后未及时就诊者，出现意识障碍、多器官衰竭、死亡的风险较高。
三、如何预防？记住“避、防、清、早”四字诀
1、野外作业或活动时——“避”和“防”
尽量穿浅色长袖长裤，扎紧袖口、裤脚，减少皮肤暴露，在衣物、皮肤裸露部位涂抹驱虫剂（含避蚊胺等成分）。避免在草地、树林等蜱虫密集区域长时间坐卧。
2、居家及环境——“清”
清除住宅周边杂草，减少蜱虫孳生环境，定期清理宠物、家畜（猫、狗、牛、羊等）体表的寄生虫，避免将蜱虫带回家。
3、出现症状——“早”
如果出现不明原因发热，尤其是近期有野外活动史、蜱叮咬史或动物接触史。应立即到医疗机构就诊，主动告知医生相关暴露史，不要自行使用退烧药掩盖病情，以免延误治疗。
4、照护患者时——做好防护
照顾发热伴血小板减少综合征患者时，应佩戴口罩、手套，接触患者血液、分泌物、排泄物后，严格洗手消毒，污染物应按医疗废物规范处置。
四、结语
发热伴血小板减少综合征可防可控。虽然2026年起它被纳入乙类传染病管理，意味着我们要更加重视，但大家不必恐慌。只要我们做到：野外活动做好防护、出现症状及时就医、照护患者注意隔离，就能有效控制疾病传播。
【本期专家】
李丹，沈阳市第六人民医院院内感染控制科科长兼感染一科副主任，副主任医师，硕士研究生学历。
毕业于中国医科大学感染病学专业。现任中华中医药学会分会委员，辽宁省中西医结合传染病分会常务委员，沈阳市医学会传染病分会委员兼秘书。
长期从事传染病、感染性疾病救治及医院感染管理工作。对不明原因发热、地方性传染病，如布氏杆菌病、肾综合征出血热、伤寒、斑疹伤寒、发热伴血小板减少综合征等，以及病毒性肝炎、急性肝炎等疾病，具有丰富的诊疗经验。
发表核心级期刊文章10余篇，SCI 3篇。
参与国家级课题1项，省级及市级课题3项，目前主持沈阳市科技局课题1项，中国公共卫生联盟课题1项。
