“菊” 部手术要安心，功能检查科的这些检查不能少

　　不少来我院肛肠外科就诊的患者都会有这样的疑问：“我就是做个痔疮手术，怎么还要查腹部超声、心电图这些？这些检查跟肛门没关系，是不是多此一举？”

　　其实大家的顾虑能理解，但从医学专业角度来说，肛肠手术看似“局部操作”，却离不开全身健康状态的支撑。手术中的麻醉刺激、手术本身带来的身体应激，还有术后伤口愈合，都和心脏、肝脏、肾脏这些重要脏器的功能息息相关。而功能检查科的各项检查，正是通过无创、精准的方式，把全身脏器和肛门局部的真实情况 “照” 清楚，让手术医生和麻醉医生全面掌握你的身体状况，精准判断手术风险、制定最安全的治疗方案——这不是多余的步骤，而是保障你诊疗安全的关键环节。

　　术前常规必查功能检查（所有患者均需完善）

　　此类检查是功能检查科为肛肠手术患者筑牢的“基础安全防线”，聚焦全身重要脏器功能与肛门局部功能评估，缺一不可：

　　腹部超声

　　作为功能检查科评估全身脏器基础功能的关键项目，通过无创、便捷的超声技术，全面排查肝、胆、脾、肾等重要脏器的形态与功能关联病变，避免手术中因脏器基础功能问题引发意外。

　　肝脏：清晰呈现肝脏大小、形态、实质回声及血流信号，评估肝实质功能状态，排查肝硬化、肝脏占位性病变（如肿瘤）、肝囊肿等——肝硬化会导致凝血因子合成不足，直接影响术中止血，需提前调整手术方案。

　　胆囊：观察胆囊壁厚度、囊内有无异常回声，评估胆囊储存与浓缩胆汁功能，精准发现胆囊息肉、胆囊结石等——结石梗阻或严重炎症会影响胆汁排泄，进而影响麻醉药物代谢，需优先评估处理。

　　脾脏：测量脾脏大小，评估血流动力学状态，鉴别脾大、脾梗死等病理状态——脾大可能伴随免疫功能异常或血液系统问题，需排除手术禁忌症。

　　肾脏：明确肾脏形态、大小、皮质厚度及肾盂有无扩张，评估肾脏滤过与排泄功能，排查肾萎缩、肾积水、肾结石、肾肿瘤等——肾脏功能异常会导致麻醉药物排泄延迟，需精准调整用药剂量。

　　肛门超声

　　功能检查科针对肛肠局部的专项功能评估项目，通过高频超声探头，精准呈现肛门直肠区域的解剖结构与功能关联：

　　直观显示肛门括约肌的厚度、连续性及收缩功能，明确肛周脓肿的范围、瘘管的走行（尤其适用于肛瘘患者），精准定位病变与括约肌的解剖关系；

　　为手术方案制定提供 “可视化依据”，避免手术中损伤括约肌导致术后肛门失禁，同时评估术后括约肌功能恢复潜力。

　　心电图

　　功能检查科评估心脏基础功能与节律的常规项目，通过无创记录心脏电活动，快速筛查潜在心脏风险，是麻醉与手术安全的核心保障：

　　精准捕捉心脏节律变化，排查窦性心律失常、房室传导阻滞等节律异常，以及心肌缺血、心肌梗死等器质性病变；

　　为麻醉方式选择提供关键参考（如严重心律失常患者需避免特定麻醉方式），同时帮助医生预判围手术期心脏不良事件风险，提前制定监测与干预方案 —— 即使无明确心脏病史，手术应激也可能诱发潜在心脏问题，术前心电图可建立基础参考，便于术中术后对比监测。

　　高危或复杂病例选择性的功能检查（根据病情酌情增加）

　　针对特定高危人群，功能检查科通过针对性超声检查强化功能评估，进一步降低手术风险：

　　下肢血管超声（血栓风险人群必选）

　　适用人群：肥胖、下肢静脉曲张、长期卧床、既往有血栓病史，或术后预计活动量少的患者。

　　功能检查科评估下肢血管功能的核心项目，聚焦静脉回流与血栓风险，为围手术期安全保驾护航；

　　精准筛查下肢深静脉有无血栓形成，评估静脉血流速度、血管壁弹性及瓣膜功能，明确有无静脉回流障碍；

　　若发现血栓，需先通过抗凝治疗消除风险，避免手术中或术后血栓脱落引发肺栓塞（危及生命）；同时为术中体位调整（如下肢垫高）、术后抗凝用药提供功能依据，预防术后下肢肿胀、血栓复发。

　　心脏超声（心脏风险人群必选）

　　适用人群：≥60岁高龄、有高血压/冠心病/心肌病等基础病史，或心电图检查异常的患者。

　　功能检查科针对心脏功能的专项评估项目；

　　评估心脏房室结构、心肌厚度、瓣膜功能及左心室射血分数，明确心脏收缩与舒张功能状态；

　　排查隐匿性心脏病变（如心肌病、瓣膜反流、心包积液），降低围手术期心肌缺血、卒中及心脏不良事件的风险，为麻醉与手术方案调整提供功能支撑。

　　术前检查绝非多余！必查项目是手术安全的“基础防线”，选查项目针对高危人群精准防控。所有检查都按规范进行，只为用无创精准的方式降低风险，让手术更安全、恢复更顺利。

来源：沈阳市肛肠医院