你听过“间质”这个词吗？如果把肺想象成一块海绵，间质就是海绵和“骨架”和“缝隙”。间质性肺炎，就是这些“骨架”和“缝隙”发炎、变硬、增厚了。
一、简单认识
很多人分不清普通肺炎与间质性肺炎：普通肺炎病变在肺泡；间质性肺炎损伤肺泡之间的支撑组织，炎症反复刺激会发展为肺纤维化，造成肺部变硬、气体交换能力下降。重点：多数间质性肺炎不能依靠抗生素治疗。
二、高危诱因
（一）风湿免疫类疾病继发、病毒性肺炎后遗症；
（二）长期接触粉尘、油烟、香水、鸟类宠物刺激；
（三）部分药物造成肺损伤；
（四）不明原因特发性肺纤维化。
三、典型信号
长期干咳、无痰；活动之后气喘、容易疲惫。疾病晚期可出现缺氧、杵状指、口唇发紫。
四、确诊方式
普通胸片分辨率有限，容易漏诊。标准检查方案：肺部高分辨率CT，联合肺功能检测、免疫抽血化验。
五、治疗要点
肺部已经形成的纤维化疤痕无法消除，治疗核心目标是延缓肺硬化进展：
（一）免疫疾病相关患者规范使用免疫调节药物；
（二）纤维化人群遵医嘱服用抗纤维化专用药物；
（三）仅明确合并细菌感染时，才可使用抗生素。
六、日常防护
（一）每年按时接种流感、肺炎疫苗，预防呼吸道感染；
（二）远离油烟、粉尘、香水、鸟类及宠物，减少肺部刺激；
（三）坚持温和散步、练习呼吸操，积极控制胃食管反流；
（四）严格遵从医嘱定期复查，禁止自行服用偏方、消炎药。
七、紧急就诊情况
出现以下情况立刻就医：突发气喘明显加重、发烧咳黄痰、口唇发紫、心慌、下肢水肿。
八、常见认知误区
（一）一咳喘就吃消炎药
间质性肺炎并非细菌感染引起，普通消炎药大多无效。
（二）胸片正常，肺部就没有损伤
胸片清晰度不足，早期间质性病变很难被发现。
（三）纤维化损伤可以彻底治好
纤维化属于肺部不可逆损伤，治疗重点在于长期养护、延缓进展。
来源：沈阳急救中心
