高龄胆石症患者身体机能衰退，又往往合并多种内科基础疾病，加剧了治疗尤其是手术的风险。近日，沈阳市第六人民医院（沈阳市肝胆外科医院）采取多学科诊疗（MDT）模式，普外二科团队安全稳妥地为一名年近九旬，合并肺动脉高压、房颤等高危基础病的胆石症患者，实施“3D腹腔镜下胆囊切除+胆道镜联合探查取石T管引流术”，一次性解决了胆囊结石、胆总管结石双重顽疾。
88岁的王先生（化姓）长期受胆囊结石合并胆囊炎、胆总管结石困扰，腹痛不适，严重影响日常生活。虽接受过取石治疗，仍旧反复发作。想要去“病根儿”，切除胆囊几乎是唯一的选择。然而，老人患有肺动脉高压、房颤等严重心肺基础疾病，全身耐受度极差，二次手术风险极高，导致四处求医未果。
在沈阳市六院普外二科，科室主任王玉文考虑到老人高龄叠加复杂心肺疾病，二次手术伴随腹腔粘连、出血、心律失常、呼吸衰竭等多重风险，为最大程度保证治疗安全，团队立即启动MDT模式，联合心内科、呼吸科、麻醉科、内镜中心等多个重点科室专家，进行详细的术前会诊。专家们全面评估患者心肺功能、麻醉耐受度、手术适应症及潜在风险，逐一排查术中、术后各类隐患。在与患者和家属充分沟通后，本着一次手术解决双病灶、降低创伤加速恢复的目标，专家组确定了“腹腔镜胆囊切除+胆道镜探查一站式取石”的个体化微创手术方案。
术中，多学科团队保驾护航——麻醉科团队通过多种药物科学联用，动态调控患者血压、心率，稳定生命体征，有效规避房颤、肺动脉高压带来的麻醉风险；心内科专家全程监护，随时应对各类突发心脑血管问题，为手术顺利实施提供坚实保障。
普外二科手术团队在王玉文主任带领下，通过3D4K腹腔镜高清视野，操作器械分离腹腔粘连组织，精准定位胆总管位置，避免了对周围血管及脏器的损伤。随后，联合胆道镜细致探查胆管内部，清除全部结石，并顺利完成胆囊切除，以绝后“患”。手术全程仅耗时90分钟，多学科团队默契配合攻克了高龄、高危、复杂胆道结石的手术难题。
得益于精准的手术操作、完善的术前评估与严密的术中术后监护，王先生生命体征平稳，无出血、感染、心肺不适等并发症，并以远超预期的速度逐渐恢复。不久各项指标便转为正常，最终在家人的陪伴下顺利出院，再也不用为胆石症而忧心忡忡。
