暑假高发！游泳耳痛、空调鼻炎，家长这样预防和处理

　　暑假是孩子放松玩耍的黄金时期，但也是儿童耳鼻喉问题的高发期。近期门诊中，游泳玩水后外耳道发炎、长期吹空调诱发过敏性鼻炎发作的患儿大幅增多。

　　作为儿童耳鼻喉专科医生，结合近期天气炎热导致临床常见问题，给各位家长整理一份简单、可落地、不踩坑的居家护理与预防指南，帮孩子安稳度过炎炎夏日。

　　一、暑期高频问题：游泳+潮热天气，诱发儿童外耳道炎（游泳耳）

　　夏季气温高、空气潮湿，孩子外耳道皮肤长期处于温热潮湿环境，屏障功能会大幅下降。再加上孩子频繁游泳，玩水，池水进入耳道，细菌、真菌极易大量繁殖，同时很多孩子游泳后错误掏耳朵、揉搓耳朵，很容易引发急性外耳道炎，也就是大家常说的“游泳耳”。

　　外耳道炎典型症状（家长自查）

　　1.耳朵持续性疼痛，拉扯耳垂、按压耳屏时疼痛明显加重；

　　2.耳道发痒、发红、轻微肿胀，孩子频繁挠耳朵；

　　3.严重时耳道流脓、耳朵闷堵、听力轻微下降，部分孩子伴随低热。

　　重点：儿童外耳道炎居家科学预防方法

　　1.游泳做好全方位防水

　　游泳、戏水、洗澡时，给孩子佩戴儿童专用柔软硅胶防水耳塞，搭配泳帽固定，避免池水、洗澡水灌入耳道。尽量选择水质达标、定期消杀的正规泳池，不要在野外池塘、河水戏水，水质杂质多、细菌超标，感染风险极高。孩子感冒鼻塞、耳道发痒、有湿疹或耳道破损时，暂停一切游泳戏水活动。

　　2.游泳后正确干燥耳道

　　游泳结束后，让孩子头部偏向一侧，单脚轻轻跳动，利用重力让耳道内积水自然流出；之后用干净软毛巾轻轻擦拭耳廓和外耳道口即可。

　　若耳道仍有潮湿感，可将吹风机调至低温、低档冷风，距离耳朵15-20厘米，轻柔吹干耳道，彻底保持耳道干燥，破坏细菌滋生环境。

　　3.杜绝伤耳坏习惯

　　这是家长最容易犯错的点！严禁用棉签、挖耳勺、手指、发卡深入耳道掏挖。积水进入耳道后，会软化耳垢，此时掏耳极易划伤娇嫩的外耳道皮肤，微小创口就会成为细菌入侵的入口，诱发炎症。儿童少量耳垢是天然的耳道保护层，无需刻意清理。

　　4.提前排查耳道问题

　　若孩子平时经常耳痒、耳闷，或耳垢较多，建议游泳前到医院专业清理，避免耳垢遇水膨胀、堵塞耳道，滋生细菌引发炎症。

　　孩子喊耳朵痛？居家正确处理 + 就医指征

　　居家紧急处理（仅适用于轻微疼痛、无流脓发热）

　　1.立刻停止游泳、洗澡沾水，保证耳道全程干燥，禁止任何掏耳、揉搓动作；

　　2.清淡饮食，避免辛辣、上火、过甜食物，减少炎症加重风险；

　　3.疼痛轻微可居家观察护理，切勿自行乱用成人滴耳液、偏方药水，儿童耳道黏膜娇嫩，不当用药易加重损伤、诱发耐药。

　　必须及时就医的情况（重点牢记）

　　1.耳痛持续加重，夜间疼醒、哭闹不止；

　　2.耳道红肿、流水、流脓，耳朵有异味；

　　3.伴随发烧、精神差、半边脸颊肿痛；

　　4.耳闷、听力下降明显。

　　医生提示：儿童急性外耳道炎规范治疗3-7天即可痊愈，拖延治疗容易发展为慢性炎症、耳道湿疹，反复发作困扰孩子。

　　二、夏季第二大难题：长期吹空调，诱发儿童鼻炎反复发作

　　盛夏高温，孩子几乎全天待在空调房，冷热交替、空气干燥、粉尘堆积、温差刺激，是暑期儿童鼻炎爆发的核心原因。门诊中很多孩子平时鼻炎稳定，一到夏天就频繁鼻塞、打喷嚏、流清涕、夜间打鼾，大多和空调使用不当有关。

　　空调诱发鼻炎的主要原因

　　1.温差刺激：室外高温、室内低温，鼻腔黏膜反复收缩扩张，敏感屏障受损，诱发过敏、鼻塞；

　　2.空气污浊：空调滤网长期不清洗，堆积大量灰尘、螨虫、霉菌，密闭房间内持续刺激孩子鼻腔；

　　3.空气干燥：空调除湿制冷，导致室内湿度极低，孩子鼻腔黏膜干燥、脆弱，易充血水肿、分泌物结痂，引发鼻塞不适。

　　儿童空调性鼻炎：预防与居家治疗方案

　　1.基础清洁：定期清洗空调

　　夏季长期使用空调，建议每1-2周清洗一次滤网，每月深度清洁散热片，杜绝螨虫、霉菌、灰尘堆积。长期闲置的空调，开机前必须彻底清洗，开窗通风半小时后再入住。

　　2.科学控温，减少温差刺激

　　儿童空调房温度建议设置在25-27℃，不要低于24℃；避免空调风口直吹孩子头部、面部、颈部。

　　进出房间预留缓冲时间，不要从高温户外立刻冲进低温空调房，减少鼻腔黏膜骤然受冷刺激。

　　3.调节室内湿度，保护鼻黏膜

　　空调房空气干燥，会破坏鼻腔黏膜的保护黏液，建议将室内湿度维持在40%-60%。可使用加湿器，或放置清水、绿植，避免孩子鼻干、鼻痒、结痂、鼻出血。

　　4.每日通风，改善空气质量

　　不要24小时密闭开空调，每天早中晚开窗通风2-3次，每次20分钟以上，置换室内污浊空气，减少过敏原、病菌堆积。

　　鼻炎发作居家规范护理与用药

　　1.首选物理护理

　　鼻炎发作鼻塞、流涕时，优先使用儿童生理性海盐水喷鼻/洗鼻，每天2-4次，冲洗鼻腔内的灰尘、过敏原、分泌物，湿润鼻黏膜，缓解鼻塞流涕，适合长期日常护理。

　　2.规范用药，拒绝盲目用药

　　若孩子频繁打喷嚏、流清涕、鼻塞严重，影响睡眠和活动，可在儿科耳鼻喉医生指导下，规范使用儿童专用鼻用喷剂，避免盲目使用成人感冒药、滴鼻净等药物，部分成人药物不适合儿童，易引发副作用、药物性鼻炎。

　　3.生活习惯辅助调理

　　空调房内给孩子穿薄长袖、护住腹部和口鼻；夜间睡觉可开睡眠模式、微风模式；日常多喝温水，清淡饮食，减少冷饮、冰食摄入，避免刺激呼吸道黏膜。

　　三、医生总结：暑期儿童耳鼻喉养护核心

　　1.玩水护耳：干燥第一、不掏耳朵、防水到位，杜绝游泳耳；

　　2.空调护鼻：恒温、恒湿、勤清洁、多通风，远离空调鼻炎；

　　3.轻微不适可居家科学护理，症状持续不缓解、加重时，及时到专科就诊，不拖延、不盲从偏方。

　　希望每一个孩子都能在夏天安心玩水、舒适纳凉，远离耳鼻喉不适，健康快乐度过暑假！

　　【本期专家】

　　康瑜，沈阳市儿童医院耳鼻喉科，副主任医师，博士在读。擅长小儿耳鼻喉科常见病多发病，如急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、急性喉炎、急性中耳炎、分泌性中耳炎的诊治，对于儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征、腺样体肥大、扁桃体肥大的保守治疗及手术时机掌握，以及儿童急重症如耳鼻咽喉异物、支气管异物、食道异物的诊疗有较丰富经验。