近日，中国医大四院依托成熟的多学科协作诊疗（MDT）模式，由第二胸外科牵头，联合麻醉科、烧伤整形显微外科、放射治疗科、肿瘤内科等多学科团队，接力完成一例罕见巨大胸壁低度恶性肿瘤的精准根治+胸壁功能重建综合治疗。经过多学科全程精细化诊疗、分阶段协同攻坚，患者已顺利康复出院，充分彰显了医院在疑难危重肿瘤疾病领域的顶尖诊疗水平、完善的综合救治体系和多学科配合的核心实力。
01肿物巨大危及健康，罕见复杂病情迎来诊疗难题
近日，一名年轻男性患者因胸壁巨大肿物来到医院第二胸外科就诊并入院治疗。患者介绍，其胸壁肿物存在多年，前期生长平缓，未及时干预。近半年却出现快速增大的情况，不仅严重压迫胸壁组织、影响正常生活，也给患者造成了极大的心理压力。
入院后，医生团队立即完善全方位影像学、病理穿刺等系列专项检查，明确患者胸壁肿瘤直径达35cm，属于临床极为罕见的巨大胸壁肿瘤。该肿瘤侵犯范围广，与胸壁重要血管、软组织解剖关系交错复杂，且病理结果提示为低度恶性肿瘤。
此类病例诊疗难度极高，一方面需要彻底完整切除肿瘤，杜绝病情复发风险；另一方面，肿瘤切除后会造成大面积胸壁软组织缺损，胸壁形态修复、生理功能重建、围手术期安全管控、术后综合抗肿瘤治疗等一系列难题，对手术技术、学科配合、全程诊疗方案的专业性和精准度提出了极高要求，是对医院综合救治能力的全方位考验。
02MDT精准施策，定制个体化全程诊疗方案
针对该患者病情罕见、手术风险高、诊疗环节复杂、单一学科无法独立完成系统性救治的特点，第二胸外科诊疗团队第一时间启动多学科会诊（MDT）机制，集结麻醉科、烧伤整形显微外科、放射治疗科、肿瘤内科骨干专家团队开展专项会诊。
各学科专家结合患者年龄、肿瘤病理类型、病灶大小、侵犯范围及身体基础条件，开展多维度、全方位研判，逐一攻克诊疗难点。围绕肿瘤根治性切除范围、高难度手术的围术期麻醉安全管理、大面积胸壁缺损修复重建方案、术后康复护理、放化疗综合治疗规划等核心问题，充分研讨、精准评估、层层把关，最终制定出一套“根治切除+功能重建+术后综合抗肿瘤治疗”的个体化、科学化、规范化全程诊疗方案，为手术顺利实施、患者安全康复筑牢坚实基础。
03多学科协同接力，分阶段完成高难度救治
在完善的术前评估、周密的手术预案和充足的术前准备保障下，各学科团队紧密配合、分步攻坚、无缝衔接，开启系统性救治工作。
首先，第二胸外科专家团队顺利完成巨大胸壁肿瘤根治性切除术及区域淋巴结廓清术，精准规避周围重要组织、血管及神经风险，完整切除全部病灶，从根源上保障肿瘤根治效果，为后续治疗奠定关键基础。
针对肿瘤切除后遗留的大面积胸壁软组织缺损问题，为最大程度修复患者胸壁形态、恢复胸廓正常生理功能、提升患者术后生活质量，两周后，烧伤整形显微外科团队接力开展二期修复手术，精准实施皮瓣移植修复术，高效完成创面全覆盖与胸壁功能重建，有效规避了创面感染、胸壁畸形、功能受损等术后并发症风险。
同时，麻醉科全程精准把控术中生命体征、保障手术麻醉安全；肿瘤内科、放射治疗科提前介入，规划术后规范化综合治疗方案，构建起“术前精准诊断、术中多学科护航、术后系统化康复+抗肿瘤治疗”的全流程诊疗体系。
在全院多学科团队的协同攻坚与精细化护理下，患者术后恢复顺利，各项指标恢复正常，目前已平安康复出院。
此次罕见巨大胸壁肿瘤的成功救治，是医院MDT多学科协作诊疗模式优势的生动体现。既充分展现了医院在复杂胸壁肿瘤根治手术中的高超技术水准，也全面印证了医院多学科联合诊疗、疑难病例个体化施治、复杂创面功能重建的综合医疗实力。
未来，中国医大四院将始终坚守“以患者为中心”的服务理念，持续深耕疑难危重疾病诊疗领域，不断优化MDT多学科诊疗体系，打破学科壁垒、强化协同攻坚能力，以更精准的诊疗技术、更高效的协作模式、更优质的医疗服务，为广大患者的生命健康保驾护航。
