近日，北镇市一名农民在使用角磨机作业时，突发意外高速运转的机具瞬间造成重度开放性胸外伤+右足严重毁损，伤情凶险、命悬一线。危急时刻，沈阳市第五人民医院启动多学科联合急救体系，胸外科、急诊科、麻醉科、手足外二科等专家团队同台协作、争分夺秒，成功将患者从生死边缘抢救回来。
据悉，患者在操作农用角磨机时，被高速旋转的砂轮瞬间划破前胸，同时重创右脚，导致患者大出血、危及生命。当地医院包扎止血后，立刻将这名危重患者转至市五院，一场与死神赛跑的急救战役正式打响。
急诊科接到转诊通知后，殷红主任第一时间启动创伤应急预案。与此同时，胸外科、手足外二科专家同步赶到现场联合会诊，评估伤情。
查体结果让人揪心：患者前胸壁敞开一道长达30厘米的不规则开放性创口，甚至能隐约看到心脏跳动，疑似存在致命的胸腹贯通伤，随时可能因纵隔摆动、大出血、呼吸循环衰竭猝死，风险极高。
胸外科医生韩佳宏立即用无菌纱布配合胸带压迫封闭创口，快速止血的同时，避免呼吸循环紊乱等致命风险；患者足部拇趾存在皮肤、肌腱及趾骨缺损，创面污染严重，一旦发生感染，就有截趾风险。手足外二科医生立即处置包扎止血，防止损伤进一步加重。
从建立静脉通路、补液抗休克、抽血备血、评估伤情，到完成全套术前CT检查仅用时15分钟。随即将患者送入手术室，为后续手术救治争取到了时间。
术中探查的场景更是触目惊心：角磨机直接锯断患者肋骨，心脏完全外露，心包前脂肪被部分切割，创伤最深位置距离心脏仅2厘米，万幸心脏、膈肌并未受损，为救治留下了生机。麻醉师全程密切监测生命体征，为手术保驾护航。胸外科曲博主任优先处理危及生命的胸腔创伤，通过胸腔镜探查，对破裂的左肺下叶进行精细缝合修补，彻底完成胸腔内止血。考虑到角磨机高速作业产生的高温，导致患者胸部皮肤大面积烫伤、皮缘坏死发白，直接缝合无法愈合，团队仔细修整皮缘，清除烫熟皮肤，最大程度保障创口一期愈合，降低术后感染等风险。
手术台上分工明确、无缝衔接！在胸外科救治的同时，手足外二科团队同步同台开展足部修复手术。针对患者右足拇趾血管、神经、肌腱多组织损伤的复杂伤情，手足外二科主任王曦彻底清除坏死组织，精细修复受损的血管、神经与肌腱结构，最大程度保全拇趾，避免截趾风险。
一台手术、多科联动，主次分明、高效协同。大幅压缩手术时长，高效完成了这场高难度、高风险的复合型多发伤救治。术后患者生命体征平稳，安全返回病房，目前恢复情况良好，拇趾也成功保全。
此次危重创伤患者的成功救治，充分彰显了沈阳市第五人民医院在急危重症、复杂复合型创伤救治领域的过硬实力与高效协作能力，为重症创伤患者构建起一体化、精准化、高效化的救治体系，为人民群众生命健康筑起了坚实屏障。
