秋风喷嚏频，带您打赢沈阳秋季鼻炎保卫战

　　立秋之后，白露已过，沈阳迎来了天高气爽的金秋时节。然而伴随凉爽秋风而来的，却是一年一度的过敏高发季。患者红肿的鼻头、充血的泪眼，鼻涕流得像关不上的水龙头，构成了这个季节独有的就诊景象。今天就从专业角度，跟大家聊聊这场每年秋季如期而至的“过敏拉锯战”。

　　一、探寻“真凶”——为什么秋季的沈阳成了鼻炎“重灾区”？

　　许多患者纳闷：“秋天我没去公园赏花，路边的树也没开花，怎么鼻炎比春天还严重？”其实导致人类呼吸道严重过敏的，从来不是色彩艳丽、带有花香的观赏花卉，而是潜伏在城市荒地、绿化带或河滩边毫不起眼的野生草本植物。据沈阳气象监测显示，目前空气中的致敏原主要为蒿属植物（如艾蒿、黄花蒿等）、葎草（俗称“拉拉秧”）、豚草属与藜科植物（如灰菜、地肤）等。这些植物的花朵微小，却能产生数以亿计轻小干燥的花粉（直径仅15-35微米），随秋风飘散数十公里，形成全城无处不在的“隐形花粉雾”。

　　二、精准明辨——是“秋季感冒”还是“过敏性鼻炎”？

　　过敏性鼻炎是人体鼻腔内黏膜接触过敏原后产生的非感染性免疫反应；而普通感冒多由鼻病毒等病原体侵袭引起。两者在治疗上完全不同。市民可通过“四字决”初步自测：

　　1.痒：过敏性鼻炎以“奇痒”为核心症状，鼻痒如蚁爬，伴眼痒、揉眼流泪、上腭发痒、耳道深处痒等；感冒以鼻咽部灼热、干痛为主，极少出现多器官奇痒。
　　2.嚏：过敏打喷嚏呈“机关枪式”，晨起或吸入冷风时一口气连打5-20个；感冒多为偶发散在喷嚏。
  3.涕：过敏流出大量清水样鼻涕，低头即落；感冒初期短暂清水涕后，3-4天即转为黏稠白涕或黄脓涕。
  4.程：感冒为自限性疾病，病程7-10天即可痊愈，常伴发热乏力；过敏性鼻炎通常不发热，只要空气中花粉不散，症状持续1-2个月不退，年年秋季准时报到。

　　三、避坑指南——门诊最常听到的三大“危险误区”

　　1.误区一：盲目迷信街头小诊所的“鼻炎神针 / 一针灵”

　　所谓“一针根治、包管一年”的民间神针，本质是注射了超大剂量的长效糖皮质激素。打完后短期内症状全消，但代价极其惨重：大剂量激素会抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，诱发满月脸、水牛背、骨质疏松等病症，重者可能造成双侧股骨头缺血性坏死致残、消化道大出血等严重后果。

　　2.误区二：滥用“一喷就通”的血管收缩剂-滴鼻水

　　一些滴鼻液或喷鼻剂会产生“一滴通气“、“一喷治愈“的功效，其实是因为添加了羟甲唑啉、麻黄碱等强效血管收缩剂。这些药物会强制收缩鼻腔黏膜内健康的微小血管，若连续使用超过7天，会使小血管发生不可逆病变，继而演变成药物性鼻炎，最终只能手术切除。

　　3.误区三：“过敏是免疫力太低，吃点补品就能好”

　　过敏从来不是免疫力低下，而是免疫系统的“认知紊乱与防卫过当”将人畜无害的花粉识别为“入侵敌军”，并发动剧烈排异反应。所以盲目进补高蛋白或人参鹿茸等，非但不能治病，反而可能加剧免疫高敏反应。

　　四、科学应战——积极防护、科学用药

　　关注预报，减少外出。 关注“沈阳气象”获取每日花粉浓度，在每日花粉浓度高峰时段，尽量避开外出。在室内尽量关好门窗，防止花粉飘入，同时可配合使用空气净化器过滤已经飘入室内的花粉。

　　外出时做好物理防护。 外出佩戴N95口罩和护目镜，也可在医生指导下使用鼻用花粉阻隔剂，减少花粉吸入。回家后及时洗脸、清洗鼻腔、洗头洗澡，将在室外穿过的、可能携带花粉的衣物隔离放置。

　　有既往病史者可在花粉季前1至2周启动预防性用药。临床一线用药包括鼻用糖皮质激素和第二代口服抗组胺药。鼻喷剂是局部用药，全身吸收很少，在医生指导下用药无需担心安全性，同时需按疗程使用，切莫感觉好转就擅自停药。

　　过敏性鼻炎虽然恼人，但做到科学认知、理性防护与规范诊疗，每位深受鼻炎困扰的患者，也能安然度过每个秋天。

　　【本期专家】  

　　高红，沈阳市第五人民医院耳鼻喉科主任，硕士学位，主任医师，从事耳鼻咽喉临床专业30余年。擅长：各种鼻内镜下鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲以及鼻腔、鼻窦良、恶性肿瘤等手术，以及鼻内镜下腺样体、扁桃体手术，声带息肉等耳鼻咽喉部良恶性肿瘤手术等，以及急慢性中耳炎、耳鸣耳聋相关疾病的综合诊治。