阿尔茨海默病是最常见的老年痴呆类型，起病隐匿、进展缓慢。很多人将早期症状误认为“正常衰老”，导致确诊时已错过最佳干预期。早识别早诊断早治疗是延缓病情进展的关键，而了解典型与不典型症状，则是实现早期识别最重要的一环。9月21日是世界阿尔茨海默病日，下面让我们共同识别阿尔茨海默病。
一、阿尔茨海默病的典型症状
1.近期记忆显著减退：忘记刚发生的事、刚说过的话，反复询问同一问题；远期记忆相对保留，后期逐渐遗忘往事、亲人姓名。
2.定向力障碍：分不清年月日、季节，在熟悉的小区、街道迷路，找不到回家的路甚至走失。
3.语言表达困难：说话卡顿、找词困难，用错误词汇替代，无法完整表达想法，理解他人话语能力下降。
4.执行功能衰退：无法完成做饭、理财、穿衣等日常事务，做事杂乱无章，判断力明显下降，易轻信诈骗、做出不合理决策。
5.生活能力下降：从复杂家务受损，逐步发展为吃饭、洗漱等基本生活无法自理。
二、阿尔茨海默病的不典型症状
阿尔茨海默病患者中，约10%左右的患者为不典型症状，尤其对于早发型患者更常见，因其不以记忆衰退为首发症状，极易被误诊为抑郁症、脑血管病等。
1.视空间障碍型：早期表现为穿衣困难、判断距离失误、上下楼梯犹豫，阅读时跳行。
2.语言障碍型：以失语为核心，命名困难、复述障碍、语法错误，后期逐渐无法交流，记忆相对保留。
3.执行、行为异常型：性格突变，开朗者变孤僻、多疑，出现被害妄想、嫉妒妄想；情绪暴躁、焦虑抑郁，对爱好失去兴趣，社交退缩，执行力大幅下降。
4.运动感觉异常型：出现肢体僵硬、动作迟缓、肌阵挛等锥体外系症状，伴随认知轻度受损，易被误认为帕金森病。
阿尔茨海默病发病率逐年上涨，且它并非可治愈的疾病，只有少数办法可以暂时延缓病程，早发现早诊断早治疗对于阿尔茨海默病患者、家属和社会来讲是至关重要的。早期识别疾病，才能尽早就医治疗，延缓病情的进展，降低患者的痛苦，提高生活品质，减轻家属和社会的负担。
所以，阿尔茨海默病的防治，核心在于“早”。不把“老糊涂”当衰老，不把不典型症状当小事，及时识别、尽早就诊、规范干预，才能为患者和家庭留住更多美好记忆，守护晚年尊严与生活质量。
【本期专家】
包一贺，沈阳市第五人民医院神经内一科主治医师。擅长：脑血管病诊治，掌握DSA、脑血管病血管内介入治疗等技术，痴呆和认知障碍等神经变性疾病的诊治，对神经感染性和免疫性疾病、脱髓鞘等神经系统疾病的诊治以及神经电生理技术也具有一定造诣。
