血糖异常别大意 急救医生教你科学防控

　　在日常急救出诊中，经常遇到这样的场景：患者在家突然头晕乏力、浑身出冷汗，甚至意识模糊、晕倒在地；还有不少中老年人长期血糖偏高，却从不重视，直到出现昏迷、酮症酸中毒、严重脱水等危急情况，才拨打120急救。

　　糖尿病，早已不是简单的“血糖高一点”的小问题。它隐匿性强、病程漫长，被称为沉默的慢性杀手。如果长期控制不佳，不仅会损伤心、脑、肾、眼底、血管，一旦出现血糖骤升骤降，还可能引发急性危症，随时危及生命。今天，急救医生就为大家通俗易懂地讲清楚：糖尿病如何识别、急性危险信号有哪些、日常如何科学管理。

　　一、不止是血糖高！糖尿病典型症状，很多人都忽略了

　　生活中很多人认为，糖尿病只有“吃糖多才会得”，其实遗传、熬夜、久坐、肥胖、饮食不规律、压力过大，都是高发诱因。

　　二、典型的糖尿病核心症状可以记为“三多一少”

　　（一）多饮：总是口干舌燥，频繁喝水，喝再多水也不解渴。

　　（二）多食：吃得比以前多，很快又饿，食欲异常旺盛。

　　（三）多尿：喝水多、排尿次数明显增加，夜尿频繁。

　　（四）体重减少：没有刻意减肥，体重却短期内明显下降。

　　除此之外，容易疲劳乏力、皮肤反复瘙痒、伤口久不愈合、视物模糊、手脚发麻发凉，也是糖尿病的常见信号。尤其是中老年人、肥胖人群、有家族病史的人群，出现以上任一表现，一定要及时监测血糖、就医检查。

　　三、最凶险的两种糖尿病急性急症，遇错会致命

　　相比于长期慢性病损，糖尿病急性并发症是120出诊最常见、也最凶险的情况，发病快、致死率高，普通人一定要学会区分、正确应对。

　　（一）低血糖：比高血糖更紧急、更致命

　　低血糖发作速度极快，几分钟内就可能造成脑损伤、昏迷甚至猝死。

　　常见诱因：用药过量、空腹运动、吃得过少、拖延进餐

　　典型表现：心慌手抖、出冷汗、头晕眼花、饥饿难耐、面色苍白、四肢无力，严重时嗜睡、意识不清、抽搐昏迷。

　　居家紧急处理

　　清醒患者：立刻吃糖果、糖水、饼干、面包等快速升糖食物，休息观察，10–15分钟复测血糖。

　　昏迷患者：严禁喂水、喂食物，避免呛咳窒息，立刻拨打120等待急救。

　　（二）高血糖危象：酮症酸中毒、高渗性昏迷

　　长期血糖控制极差、擅自停药、感染发烧、暴饮暴食，极易诱发高血糖急症。

　　典型表现：极度口渴、皮肤干燥、口唇干裂、呼吸带有烂苹果味、恶心呕吐、腹痛、精神萎靡，逐渐嗜睡、意识模糊。

　　这类情况多见于1型糖尿病或长期控糖极差的2型糖尿病患者，属于危重急症，必须第一时间呼叫120入院补液、降糖、纠正酸中毒。

　　四、日常科学控糖，记住这5条核心原则

　　糖尿病不可根治，但完全可以通过科学管理，平稳控糖、远离急症、正常生活。急救医生结合临床经验，总结了普通人最实用的控糖方法：

　　（一）规律监测，不盲目凭感觉

　　不要自我判断“没症状就是血糖正常”。无症状高血糖更危险。建议居家常备血糖仪，空腹、餐后2小时定期监测，记录血糖变化，遵从医嘱调整用药，绝不擅自停药、减药。

　　(二）管住饮食，拒绝极端节食

　　控糖不是不吃主食，而是精米减量、粗细搭配。少喝奶茶、甜饮料、甜品、精制糕点；少食多餐，避免暴饮暴食；多吃蔬菜、适量优质蛋白，合理搭配膳食。

　　（三）适度运动，平稳降糖

　　坚持规律温和运动，如快走、慢跑、太极、广场舞等，避免空腹剧烈运动。运动能提高胰岛素敏感性，帮助稳定血糖，预防血糖大幅波动。

　　（四）规律作息，远离熬夜

　　长期熬夜、作息紊乱会直接导致内分泌紊乱、血糖升高、波动变大。保证充足睡眠、减少熬夜，是低成本、高效的控糖方式。

　　（五）重视小毛病，预防感染

　　糖尿病患者免疫力偏弱，皮肤破损、感冒、泌尿系感染都可能诱发血糖飙升。出现伤口及时处理，身体不适及时就医，不要硬扛。

　　五、急救科普总结

　　糖尿病从来不是“老年专属病”，如今年轻化趋势越来越明显。高血糖是慢性伤害，血糖骤变是急性危险。不用过度恐慌，但绝对不能忽视。早筛查、早干预、科学饮食、规律监测、规范治疗，就能稳稳守住血糖健康，远离急症风险。

来源：沈阳急救中心