近年来，随着带状疱疹科普的普及，越来越多患者走进三甲皮肤科门诊，咨询带状疱疹疫苗的相关问题。“我今年50岁，要不要打？”“打了疫苗就一定不会得带状疱疹吗？”“接种后有副作用吗？”针对这些高频问题，作为皮肤科医生，今天为大家逐一解答，帮大家科学认识带状疱疹疫苗。
首先，我们要明确：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的疾病。该病毒在首次感染人体后，会引发水痘，水痘痊愈后，病毒并未被完全清除，而是潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内。当人体免疫力下降时，病毒会被激活，沿着神经走向引发带状疱疹，表现为沿神经分布的簇集性水疱，伴随剧烈疼痛，严重时还可能出现后遗神经痛、眼部并发症、耳部并发症等，给患者带来长期痛苦。
带状疱疹疫苗的核心作用，是通过刺激机体产生抗体，增强对病毒的免疫力，降低发病风险，即使发病也能减轻症状、缩短病程。目前我国获批使用的带状疱疹疫苗主要有两种，一种是重组带状疱疹疫苗（CHO细胞），另一种是带状疱疹减毒活疫苗。两者在接种人群、接种程序、保护效力上略有差异，可根据自身情况选择。
关于“谁该打”
建议50岁及以上成年人优先接种，无论是否得过水痘、是否接种过水痘疫苗，都可接种。此外，免疫力低下人群，如患有糖尿病、高血压、自身免疫性疾病，或接受放化疗、器官移植的人群，发病风险更高，更应尽早接种。需要注意的是，孕妇、哺乳期女性、对疫苗成分过敏者、急性感染期患者，暂不适合接种。
关于“接种效果”
疫苗接种后并非100%预防带状疱疹，但能显著降低发病概率。重组带状疱疹疫苗对50岁及以上人群的保护效力可达90%以上，且保护效力持续时间较长；减毒活疫苗保护效力相对略低，保护时间也较短。即使接种后发病，症状通常更轻微，水疱数量更少、疼痛程度更轻，后遗神经痛的发生率也会大幅降低。
接种后可能出现轻微副作用，如接种部位疼痛、红肿、乏力、低热等，一般持续1-3天可自行缓解，无需特殊处理。若出现严重过敏反应、持续高热等情况，需及时就医。最后提醒，带状疱疹疫苗需在正规医疗机构接种，接种前可咨询皮肤科医生，评估自身接种禁忌，接种后遵循医嘱观察30分钟再离开。
来源：沈阳市第七人民医院 广维
