手术很成功，堵塞的血管打通了，支架放进去了。作为心内科医护工作者，每当看到病人从导管室平安回来，悬着的心会放下一半——但另一半，才刚刚提起来。因为接下来的24小时、48小时、72小时，是康复路上最关键的“闯关期”。别怕，这篇文章会告诉你，护理团队会怎么陪你一起走，以及你自己和家属需要留意什么。
第一关：刚回病房的24小时，护理在盯什么
手术结束后，回到病房，身上可能带着这些东西：手腕上的穿刺点（或大腿根部的穿刺点）、心电监护的电极片、手指上的血氧夹子，还有手臂上的血压袖带。
穿刺点，是我们盯得最紧的地方。如果是手腕，你的手腕会被一个止血器勒着，我们会每隔1小时给它松一点点气，直到完全止血。你要做的很简单：这只手绝对不要用力，不能撑床，不能提东西，连拿水杯都要用另一只手。
心电监护，不是什么摆设。屏幕上跳动的数字，你的心率、血压、血氧饱和度，我们每分每秒都在看。如果监护仪突然报警，不要慌，我们会第一时间冲过来——大部分时候只是因为电极片松了，或者你翻了个身。
最需要我们共同警惕的信号是什么？是胸痛再发、憋气、或者突然出大汗。如果感觉哪里不对劲，请一定、立刻告诉我们。我们不怕你“麻烦”，就怕你忍着不说。
第二关：吃喝拉撒，全是细节
术后最让病人难受的，可能就是“躺着不能动”和“想上厕所却不敢用力”。
关于喝水。手术时用了造影剂，这个东西需要通过肾脏排出去。所以我们会鼓励你多喝水，少量多次，目的是帮助造影剂尽快排出体外。但如果心功能不好，喝水量有严格限制，请听从我们的具体指导。
关于吃饭。术后第一餐，请吃清淡、易消化的流食或半流食，比如小米粥、烂面条。千万不要吃得太饱——饱胀的胃会向上顶住膈肌，增加心脏负担。七八分饱就够了。
关于排便。这是个大问题。卧床期间，很多病人因为不习惯用便盆，或者担心用力会导致伤口出血，憋得满脸通红。请记住：绝对不要用力排便。如果解不出来，马上告诉我们，我们会用药物辅助。用力屏气会导致心率减慢、血压骤降，这是心梗术后的大忌。
第三关：情绪，被很多人忽略的“隐形伤口”
手术做完了，血管通了，但很多病人反而开始焦虑了。
“那个支架会不会掉下来？”“我以后还能干活吗？”“我会不会突然又梗了？”
这些恐惧，我们完全理解。请相信，支架一旦植入，就和血管壁长在一起了，不会掉。情绪波动本身就会增加心肌耗氧，对恢复不利。所以，我们会尽量让病房保持安静，减少探视，让病人少说话、多休息。如果你心里堵得慌，别憋着，跟我聊聊，或者跟家人轻声说几句，都比一个人胡思乱想强。
第四关：康复，从床上活动开始
卧床不等于“一动不动”。为了防止下肢静脉血栓形成，术后6小时左右，我们就会开始帮你做床上活动：
脚尖勾一勾、放下去，这叫踝泵运动。
双腿交替轻轻弯曲膝盖，脚后跟贴着床面滑动。
这些动作能促进血液循环，非常重要。等穿刺点愈合良好、医生允许下床后，第一次起身要慢——先在床边坐2分钟，没有头晕再站起来，再站2分钟，再开始走。三个“慢”，是防止体位性低血压的关键。
出院前，我想对你说几句真心话
你即将出院了，我会把一张写满注意事项的卡片交到你手里，但我想请你记住这三件事：
一、按时吃药，比吃饭还重要。抗血小板药、他汀类降脂药，一天都不能停。擅自停药，后果可能无法挽回。
二、戒烟。没有讨价还价的余地。支架只是修好了路，但如果你继续往路上倒垃圾（吸烟），新的堵塞迟早还会来。
三、复查。术后1个月、3个月、6个月、1年，这些时间点请记在手机日历上，准时回来。
最后想和你说：手术由我们完成，但康复需要我们一起努力。监护仪上平稳的波形，患者一句“今天感觉好多了”，都是心内科病房里最动听的声音。加油，我们一起，一关一关闯过去。
来源：沈阳急救中心
