胆摘了，就没有胆结石的困扰了吗？六年来，反复求医的张先生（化姓）用亲身经历给出否定的答案。近日，在沈阳市第六人民医院，经过消化内镜科团队的十二指肠镜下胆总管切开取石术（ERCP）联合经口电子胆道镜检查（SpyGlass）、网篮/球囊取石及胆管支架置入术治疗，困扰张先生多年的结石难题终于得到理想解决，驱散了笼罩在他和家人心中“时不时就会犯病”的阴霾。
六年前，张先生胆囊结石发作，摘除了胆囊。本以为可以一劳永逸，之后却又因为胆管结石接受了两次取石手术。总犯病可怎么办？身心双重压力折磨着张先生和家人。
然而，狡猾的疾病并没有打算轻易放过张先生。两天前，他突发高热，伴随着不断加剧的呼吸困难。经急诊化验检查，发现中性粒细胞百分比、肝功能等指标均存在异常。而紧急的抗感染、保肝对症治疗仅仅控制住了病情，并未从根源解决问题。
来到作为沈阳市肝胆外科医院的市六院，消化内镜科团队为张先生完善了肝脏增强CT，发现胆总管内疑似结石，并继发低位胆道梗阻。结合此前高热症状和化验指标异常，作出“胆总管多发结石伴急性梗阻性胆管炎”的明确诊断。根据当时的情况，若不尽早解除梗阻，张先生随时可能发生感染性休克，甚至危及生命。
考虑到两次胆管手术史，解剖结构已发生改变，且胆管内结石数量多、体积巨大（胆总管最宽处达1.6cm），消化内镜科团队经过缜密术前评估，决定采用目前国际主流的微创术式——ERCP联合经口电子胆道镜直视下取石方案。术中团队克服十二指肠乳头旁存在憩室、解剖复杂等难题，一次插管成功。镜下发现胆管内大量絮状物，数枚巨大结石充满管腔，于是运用一次性取石网篮及取石球囊反复操作取石，确认无残留后，循导丝置入胆管塑料支架，确保胆汁引流通畅，解除胆道梗阻。
治疗取得理想效果，张先生的高热在术后迅速消退，肝功能等指标也显著改善，胆道梗阻情况更是完全消除。在护理团队的精心照护下，未出现任何并发症的张先生，在术后一周便康复出院。
（照片来源供稿科室）
