秋季气温起伏大、空气干燥,正是支原体感染的高发时段,其中以肺炎支原体最为多见,儿童、青少年以及免疫力偏弱的成年人最容易被感染。
一、发病病因
辽宁地区每年9—11月是支原体的高发期。支原体属于介于细菌与病毒之间的微小微生物,可以借助飞沫、气溶胶悬浮在空气中传播。秋季空气干燥,更利于它在空气中存活扩散。学校、班级人员密集,一旦有一名学生出现咳嗽,就很容易造成交叉传染。儿童的支气管娇嫩,免疫系统尚未发育成熟,是支原体感染最高发的群体。
二、发病机制
普通感冒大多仅仅损伤鼻腔、咽喉表层黏膜,就好比皮肤轻微擦伤,恢复速度较快。但支原体并不停留在上呼吸道,它会向下侵袭气管、细支气管,牢牢附着在气道内壁的纤毛之上,破坏气道负责清扫分泌物的纤毛组织。气道分泌物无法顺利排出,病原持续释放有害物质刺激气道,造成气道深部炎症,引发顽固且迁延难愈的咳嗽。
三、典型临床表现
(一)不少患儿没有流涕、咽痛的表现,部分患者甚至完全不发烧。
(二)多为阵发性干咳,夜间入睡后咳嗽往往加重,常常咳醒。
(三)咳嗽超过3天症状持续加重。
(四)跑跳活动、受凉、空气干燥时,咳嗽会明显加剧。
(五)不发烧不等于病情轻微,仅表现干咳的患者病情依旧有可能持续进展。
四、科学预防
(一)尽量少前往人员密闭拥挤场所,避免与已经出现咳嗽症状的人员密切接触。
(二)居家环境适度加湿,干燥空气会增加气道敏感性。
(三)少吃冰饮、寒凉食物,冰冷刺激容易诱发气管痉挛,加重咳嗽。
(四)保证充足睡眠,熬夜会降低机体清除支原体的能力。
五、居家精细化护理
(一)保证静养休息,不要跑跳、大喊大叫,减少气管受到震动刺激。
(二)甜食、奶制品、凉性水果、油炸食品建议暂时忌口。
(三)夜间休息时适当垫高上半身,减轻夜间咳嗽。
(四)生理盐水雾化湿润气道,帮助气道纤毛修复。
(五)密切观察呼吸状态,如果出现呼吸急促、胸口起伏明显,一定要及时就医。
六、常见误区纠正
(一)头孢、阿莫西林对支原体无效:支原体不存在这类抗生素所攻击的细胞壁结构。
(二)止咳药只能抑制咳嗽反射,无法杀灭支原体病原体,不能单用止咳药根治。
(三)不能单凭是否发热,来判断病情轻重。
支原体感染不等同于普通咳嗽,它损伤位置深在气道下部。入秋之后,如果遇到长时间干咳、夜间频繁咳喘的情况,建议优先排查支原体感染。做到早识别、多休养、规范诊疗,能够有效降低支气管炎、肺炎的发病风险。
来源:沈阳急救中心