心梗术后养护做好这7件事

　　很多人以为心梗做完手术、植入支架之后就“一劳永逸”。其实手术仅仅是打通了心脏这条“生命通道”上堵塞的路段，术后长期养护，防止血管再次狭窄，才是真正的考验。

　　不少患者出院之后只知道静养，忽略日常细节，很容易造成血管再次堵塞。今天，我们把复杂的医嘱提炼成7个简单好执行的护心锦囊，帮心梗术后患者安稳回归正常生活。

　　一、规范服药：千万不能“跟着感觉走”

　　药物是守护血管的“护身盾牌”，严禁自行减药、停药。

　　（一）核心药物坚持服用：抗血小板药物（预防支架内血栓）与他汀类药物（稳定血管斑块），一定要按时服用，切勿漏服。

　　（二）警惕危险信号：刷牙反复出血、皮肤莫名瘀青、黑便或者血尿，很有可能是抗血小板药物带来的不良反应，请第一时间就医，千万不要擅自停药；服用他汀期间，定期复查肝肾功能与肌酶。

　　(三）保健品不能替代药品：不要轻信各类保健产品。自我感觉状态好转，不是停药的信号，换季或者身体不适时，一定要先咨询医生调整用药方案。

　　二、管好饮食：给心脏“减负”

　　术后心脏功能偏弱，饮食记住核心原则：低盐、低脂、七分饱。

　　（一）每日食盐控制在5g以内（大约一个啤酒瓶盖的量）；咸菜、腊肉、豆瓣酱尽量不吃。盐分摄入过多会造成水钠潴留，加重心脏负担。

　　（二）优选优质蛋白：少吃动物内脏、肥肉、油炸食品、奶油蛋糕这类“血管垃圾”食物；优先选择鱼肉、去皮禽肉、鸡蛋以及豆制品，补充营养的同时不给血管增加负担。

　　（三）预防便秘是重中之重：每餐吃到七八分饱，暴饮暴食会直接挤压心脏；多吃燕麦、芹菜、苹果等高膳食纤维果蔬，保持排便通畅。用力排便属于心梗复发高危诱因。烟酒必须彻底戒除。

　　三、科学运动：循序渐进，慢慢把心“练强壮”

　　长期卧床容易诱发血栓，术后应当适度活动，但一定要牢记慢字当头。

　　（一）刚出院（1–2周）：床上进行简单的伸屈肢体活动，下地缓慢行走5–10分钟，每日2～3次，量力而行。

　　（二）居家休养（1–3个月）：慢走、太极拳、八段锦，每次20–30分钟，每周坚持5次。运动黄金标准：微微出汗，可以正常交谈，没有胸闷气短。

　　（三）稳定期（术后3个月，经医生评估合格）：可以适度延长运动时长；快跑、负重、高强度竞技运动一律禁止。

　　重要提醒：极寒、酷暑、雾霾天气尽量避免外出；不要空腹或者饱餐后立刻运动；一旦运动途中出现胸闷胸痛，立刻停下原地休息。

　　四、规律作息：睡好觉，不让心脏“连轴转”

　　熬夜和过度劳累会让心脏超负荷运转，极易诱发病情反复。

　　（一）保证睡眠：夜间保证7–8小时睡眠，中午午休20～30分钟，杜绝通宵熬夜。

　　（二）减少重体力劳作：半年之内避免繁重体力劳动，不要长时间久坐打牌下棋；夜间起身放缓动作，不要猛地发力、憋气。

　　（三）恒温养护：室内维持20～24℃，过大温差会刺激血管急剧收缩，诱发不适。

　　五、日常监测：当好自己的“体检雷达”

　　心梗复发往往提前发出预警，日常监测能够帮我们早期识别危险信号。

　　（一）日常监测：每日固定时间测量血压、心率；每日清晨称量体重。如果短时间体重快速上涨、下肢水肿，提示体内水液代谢异常，心脏负荷超标，尽快就诊。

　　（二）牢记危险警报：一旦胸痛胸闷持续＞15分钟，左肩后背放射性疼痛、大汗淋漓、呼吸困难，舌下含服硝酸甘油仍然不能缓解，请立刻拨打120急救电话，切勿拖延。

　　六、调适心态：放宽心，不要被疾病吓到。

　　很多术后患者长期处于焦虑紧张状态，其实大可不必。

　　（一）避免过度恐慌：只要坚持规范服药，科学养护，绝大多数患者能够回归正常生活。日常可以散步、聆听音乐、多和家人沟通，舒缓压力。

　　（二）家属多给予鼓励：家属尽量不要在患者面前过度担忧叹气，多给予正向支持；如果患者长期失眠、情绪持续低落，建议寻求心理医生干预，不良情绪同样损伤心脏健康。

　　七、复查与应急准备：守好最后的“保命底牌”

　　（一）定期复查不能偷懒：出院后第1、3、6、12个月按时回院复查，之后保持每年复查一次；复查项目一般包含心电图、心脏彩超、抽血化验，评估心脏恢复情况，监测药物副作用。就算完全没有不适，也必须按时复诊。

　　（二）急救药常备家中：硝酸甘油、速效救心丸放置在家中显眼易取位置，全家人掌握存放地点与使用方法。突发胸痛立刻原地平卧，舌下含服急救药物；5分钟不缓解可再次含服，两次无效马上呼叫救护车。

　　心梗康复，三分靠治疗，七分靠养护。养心是一场长期修行，切忌急于求成，也不能放任不管。坚持按时服药、清淡饮食、适度运动、保持平和心态，定期复诊，坚持做好日常小事，心脏才能够长久保持健康。

来源：沈阳急救中心