【健康知识】出游别踩“健康暗礁”——传染科医生的黄金周旅行日志

　　金风送爽，正是出游好时节。然而昼夜温差、蚊虫活跃、聚餐频繁等旅途中的健康暗礁不容忽视。沈阳市第六人民医院感染二科副主任医师刘婷以传染科医生的视角，结合秋季高发疾病，为您定制健康出行秘籍，祝您尽兴赏秋，平安归来。

　　第一条朋友圈：出发前夜—国庆出行必备防护清单

　　医生日记：收拾行李，明天开启国庆长假模式。此时正值夏秋交替时节，暑尽秋来，昼夜温差变化大，早晚凉、中午热。这个季节蚊虫尚未完全消退，流感等呼吸道传染病开始抬头，诺如病毒也进入高发季节，为此我准备了三类出行防护锦囊，保证旅行无后顾之忧：

　　1. 物理防御：长袖长裤、薄外套。九、十月份早晚温差大，保暖防寒是预防呼吸道疾病的第一道防线；同时长袖长裤依然能防蚊虫叮咬。

　　2. 化学防御：含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂。8至11月份仍是登革热发病高峰期，东南亚、南美洲等全球多个国家和地区存在登革热疫情，初秋蚊虫仍较活跃，防蚊不能松懈。

　　3. 肠道与呼吸道双重防护：口服补液盐应对腹泻；口罩应对人群密集场所的呼吸道传播风险；便携免洗洗手液助力我们预防接触传播（含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。）

　　医生专业提醒：

　　1. 出发前提前查询目的地传染病流行情况；

　　2. 9至10月是流感疫苗最佳接种时间，建议出行前尽早接种；

　　3. 出境游注意登革热、猴痘、疟疾等疫情，做好个人防护；

　　4. 全程守住“手-口”卫生关，预防永远优于治疗。

　　第二条朋友圈：旅途第二天—高发季节，高热骨痛别硬扛

　　医生日记：同行的游客小王在海滨游玩，被蚊子咬了“一身包”，今日突发39.5℃高烧，自述头痛欲裂、眼眶胀痛、全身骨头像被碾压一样酸痛。查体可见他面部、颈部潮红，四肢出现散在皮疹和出血点。这绝非普通感冒——高热+三痛（头痛、眼眶痛、肌肉关节痛）+三红（面颈胸潮红）是登革热的典型特征。登革热主要由白纹伊蚊（俗称“花蚊子”）叮咬传播，目前尚无特效抗病毒药物，重症病例可引发休克、多器官损伤甚至死亡。同时需与基孔肯雅热区分——二者症状高度相似，基孔肯雅热以剧烈关节痛为核心表现，严重时限制日常活动。

　　医生专业提醒：

　　旅途出现高热、全身骨痛症状，不要当成小感冒硬扛，需立刻前往当地医院就诊。控制媒介伊蚊、预防蚊虫叮咬是避免登革热的最佳方式。

　　第三条朋友圈：旅途第三天—秋游山林，警惕“蜱虫病”

　　医生日记：团友老李昨日徒步后，发现小腿上叮了一只蜱虫。他下意识徒手硬拽、捏碎虫体，今天出现低热、乏力、恶心症状。蜱虫可传播发热伴血小板减少综合征（俗称“蜱虫病”）。该病自2026年4月1日起正式纳入国家法定乙类传染病管理。每年3月蜱虫开始活动，5至7月是最高峰，9至10月还有一个小高峰。感染后持续高热，外周血白细胞、血小板持续下降，重症可多器官衰竭，危及生命。

　　错误处理：徒手硬扯、火烧、涂抹酒精，会刺激蜱虫将携带病原体的唾液反吐进人体，大幅提升感染风险。

　　标准自救步骤：

　　1.用尖头镊子紧贴皮肤，牢牢夹住蜱虫头部（口器位置）；

　　2.垂直向上平稳缓慢拔出，禁止旋转、猛拉；

　　3.完整拔除后，用碘伏或酒精对叮咬伤口彻底消毒；

　　4.若口器断裂残留皮下，不要自行挖取，前往外科门诊处理。

　　医生专业提醒：

　　蜱虫拔除不等于脱离风险，后续两周内一旦出现发烧、重度乏力，务必及时就医，主动告知医生有蜱虫叮咬史。

　　第四条朋友圈：旅途第四天—夜市美食暗藏肠道传染病风险

　　医生日记：年轻团友小吴前一晚在夜市吃了生腌海鲜和凉拌菜，今日突发恶心、呕吐、频繁腹泻，紧急就诊后诊断诺如病毒感染。诺如病毒感染潜伏期为12至72小时，通常为24至48小时。常见症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。每年10月到次年3月是诺如病毒感染高发季节。诺如病毒具有感染剂量低、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点。含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。另外两种高危肠道传染病需重点辨别：

　　1.饮用不洁生水后，出现无腹痛、大量淘米水样腹泻，警惕霍乱，必须立即隔离就医；

　　2.生食毛蚶、生蚝后，返程一两周可能出现浓茶色尿液、眼白发黄、肝功能严重损伤——警惕甲型肝炎。

　　医生专业提醒：

　　1.外出严格做好手卫生，饭前便后用肥皂和流动水按照“七步洗手法”洗手至少20秒；

　　2.不饮用生水及生食海鲜，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，特别是牡蛎和其他贝类海鲜类食品更要煮熟煮透后食用；

　　3.轻微腹泻优先口服补液盐补水；一旦出现持续呕吐、腹泻加重，立即就诊。

　　第五条朋友圈：旅途第五天—谨防流感，勿把流感当感冒

　　医生日记：团友陈姐这两天一直咳嗽、流鼻涕，以为是普通感冒没在意。今早突然高烧39.5℃，全身肌肉酸痛、头痛乏力，自测抗原是“甲流”。流感起病急，常伴39至40℃高烧、全身酸痛、乏力，呼吸道症状反而较轻。普通感冒多为低热或无热，以鼻塞、流涕等局部症状为主。秋冬季是流感高发期，九月气温波动频繁，早晚寒凉、日间温热，呼吸道黏膜适应能力减弱。接种流感疫苗是预防流感最经济、最有效的手段，每年9至10月是最佳接种时间。

　　医生专业提醒：

　　出行期间注意根据气温变化及时增减衣物，尽量减少前往人员密集、通风不良的密闭公共场所，必要时规范佩戴口罩。出现持续高热、咳喘、全身酸痛等症状及时就医。

　　第六条朋友圈：返程归途——警惕传染病潜伏期发病

　　医生日记：航班落地，同行游客满心欢喜准备回家，分别前给朋友们再做一次健康叮嘱：多数传染病存在潜伏期，旅行期间接触病原体，不会立刻发病。

　　1.登革热、基孔肯雅热：潜伏期1至14天；

　　2.发热伴血小板减少综合征：潜伏期1至2周；

　　3.诺如病毒感染：潜伏期12至72小时；

　　4.流感：潜伏期1至2天；

　　5.甲型肝炎：最长潜伏期可达6周。

　　返程后1至2周内，出现以下任一症状，切勿简单归因为旅途劳累、普通感冒：

　　1.持续高烧不退、全身皮疹，伴随肌肉、关节剧痛；

　　2.皮肤、巩膜发黄，尿液颜色加深，恶心呕吐；

　　3.鼻腔、牙龈无诱因自发性出血；

　　4.突发呕吐、腹泻（特别是儿童呕吐、成人腹泻）。

　　结语:出现不适要尽快就诊，第一时间告知医生完整旅行行程。平安健康地回家，才是一趟旅行真正圆满的终点。九月暑尽秋来，十月金风送爽，愿您只赏秋色，不遭病痛。

　　(免责声明：本文配图除注明单位外，其他来自于AI生成或网络公开渠道，不能识别其来源。如有版权争议，请联系删除。)​

　　【本期专家】

　　刘婷 沈阳市第六人民医院

　　感染二科  副主任医师

　　辽宁省医学会传染病与寄生虫病分会青年学组 成员

　　沈阳都市圈慢性肝病专病联盟 理事

　　毕业于沈阳医学院。先后从事急诊急救及传染性疾病、感染性疾病相关诊治工作10余年。对水痘，猩红热、流行性腮腺炎、风疹、麻疹等呼吸道传染病；手足口病、细菌性痢疾等肠道传染病；布鲁菌病等地方性传染病；虫媒相关传染病、不明原因发热待查以及病毒性肝炎、急性肝炎等疾病，具有丰富的诊疗经验。对心脏骤停，恶性心律失常等急危重症有丰富的急诊急救经验。