很多心衰患者误认为:得了心衰就要长期卧床静养,一动就容易加重心脏负担。事实恰恰相反,科学适度的活动,是心衰康复非常关键的一环。运动一定要遵循循序渐进、量力而行的原则,以不感到疲惫作为标准,切忌过度劳累,防止心脏负荷骤然升高。
一、分阶段康复活动方案
(一)长期卧床患者
长期卧床极易诱发下肢静脉血栓,严重时可造成肺栓塞,风险不容小觑。卧床期间可以开展被动或者主动运动,进行四肢屈伸练习、定时翻身;每日温水泡脚;还可以搭配呼吸训练、力量训练,为后续下床活动打好基础。
(二)心衰风险低、平时没有明显不适的人群
可以床边站立或者在室内缓步行走,尽量做到生活自理。严格遵守:卧床休息 → 床边活动 → 病房内活动 → 病房外活动 → 上下楼梯,逐步增加活动量,一旦出现不适立刻停止。
(三)体力活动明显受限群体
安静休息时没有异常,但稍微活动就会诱发心慌气短,休息较长时间之后症状才能够缓解。这类人群严格限制大强度体力活动,鼓励完成日常自理,每天短时间散步即可。
(四)轻度活动就会产生不适
安静状态下无明显症状,普通活动即可引发心衰相关症状,休息之后很快缓解。可适当控制活动总量,增加午休;可以从事轻度家务,鼓励坚持康复锻炼。
(五)日常活动基本不受限的心脏病患者
普通活动不会诱发乏力、呼吸困难等心衰症状,不需要严格限制一般活动,坚持体育锻炼,但严禁各类剧烈运动。
(六)稳定性心衰患者
建议结合心肺运动试验制定个体化运动处方,6分钟步行试验是制定运动量重要参考依据。
二、日常防护要点
(一)避开重体力劳作、高强度竞技运动,不要熬夜;做好保暖,防止受凉,同时避免情绪剧烈起伏。
(二)劳逸结合,保障充足睡眠,不要一次性长时间持续活动。
(三)出院之后长期坚持适度康复运动;饮食坚持低盐;严格遵医嘱按时服药;监测每日体重、下肢水肿情况,定期复诊。
心衰康复不是一动不动静养,核心就是:循序渐进、量力而行。根据自身的心功能等级选择适合自己的活动强度,做好监测,运动康复配合规范用药、低盐饮食,才能更好改善心功能,提高生活质量。
来源:沈阳急救中心