前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤，被称为男性健康的“沉默杀手”。它早期隐匿性极强，多数患者无明显不适症状，极易被忽视，等到出现排尿异常、疼痛等症状时，往往已进展至中晚期，大幅增加治疗难度与健康风险。10月28日是世界男性健康日提醒大家：早筛查、早诊断、早治疗，是守护男性健康的关键。
一、前列腺癌的临床表现有哪些？
随着病情进展，前列腺癌会逐渐出现以下一系列泌尿系统及全身症状：
1.排尿异常：尿频、尿急、夜尿增多、排尿费力、尿线变细、排尿中断；
2.尿路刺激症状：反复血尿、血精，排尿、射精疼痛；
3.局部压迫症状：下腹部、会阴部、腰骶部持续性隐痛、胀痛；
4.晚期转移症状：骨痛、腰背疼痛、肢体麻木、体重骤降、乏力贫血等（多提示骨转移）。
特别提醒：很多男性会将上述症状误认为普通前列腺增生、前列腺炎，自行服药拖延病情，这是前列腺癌漏诊、延误治疗的主要原因。
二、哪些人容易得前列腺癌？
以下3种人群定义为前列腺癌的高风险人群：1.年龄>50岁的男性；2.年龄>45岁，且有前列腺癌家族史的男性；3.年龄>45岁，且携带BRCA2基因突变的男性患者。
三、如何早期发现前列腺癌？
PSA前列腺特异性抗原抽血检测，仅需一管静脉血，即可精准评估前列腺病变风险，敏感度高、便捷高效，是国际公认的前列腺癌首选筛查方式，搭配直肠指检、经直肠前列腺B超检查及前列腺增强MRI检查，可大幅提升早期病灶检出率。
四、如何确诊前列腺癌？
前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的金标准，它是指在超声实时引导下，通过细针在前列腺组织内穿刺10-12针，甚至更多针数，获取前列腺组织，行病理学检查最终确诊。通常包括经直肠穿刺活检法和经会阴穿刺活检法。
五、前列腺癌的治疗方法有哪些？
对于确诊的前列腺癌，其治疗方式主要有手术治疗、激素治疗、化疗、放疗和其他治疗（冷冻消融、高能聚焦超声）等。
六、如何预防前列腺癌？
1.避免吸烟、饮酒等不良生活习惯；
2.日常生活中多饮水，勤解尿，避免憋尿、久坐不动；
3.坚持锻炼，作息规律；
4.合理膳食，坚持低脂饮食，减少高动物脂肪的食物摄入，增加蔬菜水果的摄入，富含植物蛋白的大豆类食物、绿茶、维生素E，忌食生冷辛辣等刺激性食物；
5.定期体检，45岁以上男性，每年做一次直肠指检；血清PSA检测每2年进行1次，前列腺癌筛查是目前早期发现前列腺癌唯一有效的手段。
【本期专家】
张庆鑫，沈阳市第五人民医院泌尿肿瘤外科副主任医师。擅长前列腺增生微创手术治疗及泌尿系肿瘤的综合规范化治疗。
