每年10月29日是世界卒中日,2026年中国卒中学会发布的中文官方主题为“卒中防治・即刻行动”。不少人出现手脚发麻、短暂头晕、说话卡顿,常会简单当成休息不足。沈阳市第六人民医院神经外科副主任医师张佳相提示,部分突发身体不适是卒中发出的危险信号,普通人要学会辨别,出现可疑症状立刻寻求医疗救助。
一、卒中主要包含哪些脑部问题?
卒中属于急性脑血管疾病,分为缺血性和出血性两大类型。
1.缺血性卒中:脑部血管发生堵塞,脑组织得不到血液供氧,也就是大家常说的脑梗死,占卒中病例的绝大多数。
2.出血性卒中:脑部血管发生破裂,血液压迫周围脑组织,常见类型有高血压脑出血等。
诱发卒中的因素分为两类:不可改变的因素,包含年龄、家族患病史;可以干预的危险因素,包含高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟酗酒、肥胖、缺少运动。
二、卒中发病会带来哪些实际危害?
第一,大脑神经功能遭受损伤。大脑不同区域管控运动、语言、感知、平衡能力。脑组织受损之后,患者会出现口角歪斜、手脚麻木无力、口齿不清、走路不稳、视力异常。病情较重的患者会留下永久残疾,丧失生活自理能力。
第二,急性重症卒中会直接危及生命。大面积脑梗死、大量脑出血,会快速升高颅内压力。患者会出现剧烈头痛、呕吐、意识模糊甚至昏迷。抢救不及时,会造成患者死亡。
第三,卒中复发会持续降低生活质量。卒中复发概率较高,多次发病会进一步加重身体残疾,给患者本人和家庭带来沉重负担。
三、识别危险信号,科学应对卒中急症
身体出现下面这些突发表现,不能当作普通累到,需要立刻拨打120急救电话,送往具备卒中救治能力的医院就诊:
1.一侧面部歪斜,两边脸不对称;
2.单侧手脚麻木、抬举无力;
3.说话含糊不清,听不懂别人讲话;
4.突然走路失衡、身体站不稳;
5.突发单眼或者双眼视物模糊;
6.突发剧烈头痛,找不到明确诱因。
临床处理方式分为静脉溶栓、血管内介入取栓、内科药物保守治疗、外科手术。医生会结合发病时间、影像检查结果、患者身体状况制定方案。缺血性卒中存在有效救治时间窗口,送医时间越早,脑组织受损程度越轻。
日常可以做这些脑血管防护:高血压、糖尿病、血脂异常人群遵从医嘱管控指标;房颤患者规范就医治疗;40岁以上人群定期体检;保持规律运动、清淡饮食,戒烟限酒。已经得过卒中的人群,坚持按时服药、定期复诊,减少复发风险。
总而言之,设立世界卒中日,意在提醒大众重视脑血管健康。大家要记住卒中预警信号,区分普通疲惫不适和卒中急性症状,发病之后不要拖延,把握黄金救治时间。
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【本期专家】
张佳相 沈阳市第六人民医院神经外科 副主任医师
专业特长:擅长诊断神经外科、如脑卒中、脑外伤、帕金森病、脊髓损伤等,在脑卒中、脑出血、脑外伤等重大疾病开颅、介入、微创手术有丰富的临床经验,且熟练掌握气管切开、腰椎穿刺等常见神经外科操作。对于精神类疾病也有全国领先的手术治疗经验。
学术兼职:沈阳市医师协会神经外科分会委员。
学术业绩:发表全国医学核心论文5篇。