近日，沈阳市肛肠医院消化内镜中心为一名72岁有多次腹部手术史的高风险患者，顺利完成升结肠多发侧向发育型肿瘤（简称LST）内镜黏膜下剥离术（简称ESD）。该例复杂手术的成功实施，充分彰显了我院对疑难、复杂肠道病变的内镜诊疗能力。
该患者为72岁女性，平时无明显肠道不适，在我院结直肠癌早诊早治筛查服务中镜下检出升结肠多发侧向发育型肿瘤。患者既往经历嵌顿疝等3次腹部手术，腹腔广泛粘连造成肠道走行扭曲、解剖结构紊乱，大大增加了内镜进镜与手术操作难度；加之病灶多发、位置差、病变范围广、最大病变累及肠腔1/2周，术中穿孔、大出血风险高，手术难度远高于常规内镜微创手术。
手术在静吸复合麻醉下开展，麻醉团队密切监护患者状态，动态调整麻醉机参数，减少呼吸波动对手术术野的影响，为内镜稳定操作提供必要条件。内镜团队术中沉着操作，精准剥离，预处理粗大血管，多处病变均实现完整切除，术中无出血、无副损伤。术后，专科护理团队给予个体化精细化护理，严密监测生命体征，针对性做好饮食管理、活动指导、并发症防控，助力患者快速康复，现已顺利出院。
一台高难度ESD手术，是我院消化道微创技术实力的有力见证。我院作为沈阳市消化内镜专业医疗质量控制中心，多年来，依托扎实的诊疗技术能力，不断攻克了多项消化道疑难重症诊疗难题。今年作为国家（农村）结直肠癌早诊早治项目承办单位，完成了700例农村结直肠癌筛查。科室始终严格对标对表医疗诊疗工作规范，践行“早筛、早诊、早治”理念，持续开展精准筛查、精细化内镜诊疗，及时发现并治愈多例隐匿、早期、高危肠道病变。这也是我院落实慢性病综合防控，完善防治康管全链条服务的生动体现。
未来，沈阳市肛肠医院消化内镜中心将持续深耕消化道微创诊疗技术，以精湛技术、优质服务，为守护百姓肠道健康作出更大的贡献！
沈阳市肛肠医院消化内镜中心主任 姚远 主任医师
