一、血糖正常值:
血糖正常参考范围:3.9–6.1mmol/L。
低血糖判定标准:血糖<3.9mmol/L。
二、低血糖常见诱因:
对于糖尿病患者来说,低血糖常见诱因有三类:降糖药物作用过强、按时服药但进食量不足、运动量突然增大,糖分消耗过多。身体发出低血糖预警信号:心慌、手抖、出冷汗、强烈饥饿感。如果没有及时纠正,会进一步头晕、意识模糊,甚至昏迷,危及生命。
三、口服降糖药的“三大门派”
想要学会正确处理低血糖,先简单认识口服降糖药,可以按照作用机制分为三大类:
(一)“侵略派”(胰岛素促泌剂)
这类药物会刺激胰岛β细胞分泌大量胰岛素。
代表药物:磺脲类(药名带“格列”,如格列本脲、格列美脲、格列齐特)、格列奈类(药名带“列奈”,如瑞格列奈、那格列奈)。
(二)“温和派”(非促泌剂)
这类药物不会强制胰腺分泌胰岛素,通过其他途径降糖,例如促进糖分从尿液排出、提升身体对胰岛素的利用率。
代表药物:双胍类(二甲双胍)、SGLT-2抑制剂(药名带“格列净”,如达格列净)、DPP-4抑制剂(药名带“列汀”,如西格列汀)。
(三)“特殊派”(糖苷酶抑制剂)
α-糖苷酶抑制剂,药名常见“阿卡波糖”(拜糖平)、伏格列波糖。
四、急救医生特别叮嘱
(一)昏迷患者严禁喂水喂糖
患者意识不清、呼叫不应,千万不要往嘴里灌糖水、食物,极易呛咳窒息,死亡率极高。正确做法:把患者侧卧,清理口腔异物,立刻拨打120急救电话。
(二)“15克糖”参考量:急救时记好,大约3–4块方糖,半杯(150ml)可乐/果汁,或者1勺蜂蜜。
(三)自查药盒:拿出降糖药看名字,如果药名带有“格列”,低血糖风险更高,务必按时吃饭,出门随身携带糖块。
以上科普希望能帮糖尿病患者和家属看懂降糖药的“特点”,在紧急时刻做出正确判断。降糖是为了守护健康,可千万不要因为低血糖,陷入危险之中。