慢阻肺，全称慢性阻塞性肺疾病，被称为“沉默的呼吸杀手”，是中老年人群高发的慢性肺病。它是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限。
慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿有密切关系，多数患者两种问题同时存在。慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，常年咳嗽咳痰或有喘息；肺气肿会让肺泡像破损的气球一样失去弹性，通气换气能力大幅下降，严重影响正常呼吸。
诱发慢阻肺的首要危险因素就是吸烟，主动吸烟和被动吸烟都会损伤肺部，电子烟也并非安全替代品。戒烟是唯一能延缓肺功能衰退的有效办法。此外，长期吸入雾霾、厨房油烟、柴火煤炭烟气，从事粉尘、化工相关职业，幼年反复肺部感染，以及40岁以上中老年人，都是慢阻肺高发人群。建议高危人群定期做肺功能检查，早筛查、早干预。
生活中很多慢阻肺信号极易被忽视。长期晨起咳嗽、常年咳痰，很多人误以为是普通“烟嗓”；活动后气短是该病最典型的症状，早期快走、爬楼喘气，后期平地走路、日常穿衣吃饭都会喘息，严重时静坐也呼吸困难。部分患者还会出现胸闷乏力、睡眠差、身体消瘦等情况，等到明显喘憋时，肺功能往往已经损伤过半。
确诊慢阻肺的金标准是肺功能检查。胸片、CT只能排除肺炎、肿瘤等问题，不能单独作为确诊依据。慢阻肺无法彻底根治，但只要规范治疗、长期管理，就能稳住肺功能，减少发病和住院次数。
临床以吸入药物治疗为主，药物直接作用于肺部，副作用小。使用含激素的吸入药后，务必及时漱口，避免口腔感染。换季、受凉后出现咳黄痰、喘息加重、发烧，要及时就医。缺氧严重的患者需坚持长期低流量吸氧，而非难受时才临时吸氧。
日常居家可坚持练习缩唇呼吸：鼻吸2秒，嘴巴抿成吹口哨状缓慢呼气4至6秒，帮助排出肺部残留废气，改善呼吸功能。同时可配合慢走、温和康复锻炼，强身护肺。
预防养护尤为关键。生活中坚决戒烟，远离油烟、粉尘刺激；每年接种流感疫苗、定期接种肺炎疫苗，减少肺部感染；注意保暖防寒，雾霾天减少外出；保证饮食营养，补充优质蛋白。最重要的是谨遵医嘱规律用药，切勿自行停药、减药。
提醒大家：喘气费力不是正常衰老现象，吸入药物不会上瘾，不咳嗽也可能患上慢阻肺。切勿轻信偏方、保健品修复肺部的虚假说法，科学防治，才能守护顺畅呼吸。
来源：沈阳市第七人民医院 张雪彦
