冰雪路滑慎出行 急救医生教你远离“致命一摔”

　　沈阳的冬总少不了雪的陪伴，每年因雪天滑倒会给很多家庭增加负担。一次滑倒，可能造成髋部骨折、颅内出血，甚至是大家常说的“最后一跤”。沈阳急救中心在冬雪来临前整理出防跌倒指南，以备不时之需。

　　一、雪天摔倒，受伤远不止“皮肉伤”

　　在急救现场，雪天摔倒高发损伤主要有这几类：

　　（一）髋部骨折：老年人摔倒侧身着地最为常见，也被称作“人生最后一次骨折”。骨折后长期卧床继发的肺部感染、下肢血栓、压疮等并发症，才是危及生命的元凶。

　　（二）腕部骨折：摔倒瞬间下意识用手撑地，很容易造成腕骨骨折，手腕迅速肿胀变形。

　　（三）腰椎压缩性骨折：滑倒时臀部着地，纵向冲击力直接压迫椎体。有些老人摔倒当时还能行走，数日后疼痛加剧，无法下床。

　　（四）颅脑损伤：后脑勺磕碰在冰面上，轻则脑震荡，重则颅内出血。尤其需要警惕：部分颅内出血早期没有明显不适，数小时甚至一两天后才出现头痛、呕吐、嗜睡等症状，极易错过最佳救治时机。

　　（五）诱发基础急症：本身患有心脑血管疾病的人群，摔倒带来的疼痛、惊吓，可能成为心梗、脑出血的导火索。

　　二、这几类人群，雪天重点做好防护

　　（一） 65岁以上老年人：骨质疏松、肌力减退、反应变慢，摔倒风险最高，后果也更严重。

　　（二）长期服用降压药、安眠药、降糖药人群：容易出现体位性低血压、头晕、低血糖，脚下更容易发软打滑。

　　(三）视力不佳、行动不便、有脑血管病后遗症的人群。

　　（四）爱穿高跟鞋、光滑底鞋的年轻人：不要仗着年轻大意，腕部骨折的患者里，年轻人并不少见。

　　（五）清晨外出买菜、晨练的中老年朋友：凌晨到清晨气温最低，路面结冰最硬，风险极高。

　　三、出门前：准备到位，风险减半

　　（一） 选对防滑鞋是重中之重

　　优先选择纹路深、材质柔软、防滑橡胶鞋底的鞋子，高帮款式可以更好护住脚踝。避免穿平底皮鞋、塑料底鞋、高跟鞋、鞋底磨平的旧鞋。也可以提前备好冰爪防滑套，价格实惠，结冰路面出行更稳妥。

　　（二）穿衣兼顾保暖与灵活

　　帽子围巾做好保暖，但不要遮挡视线、盖住耳朵，视线、听力受阻，更容易遭遇意外。衣物保暖适度，不要过于臃肿笨重，限制肢体活动；可以佩戴防滑手套，摔倒撑地时多一层防护，平时扶栏杆也不易打滑。

　　（三）尽量少手提重物

　　双手插兜走路非常危险！双手要解放出来，维持身体平衡、扶住栏杆。采购物品尽量使用小拉车或者双肩包，不要单手拎重物，重心偏移极易滑倒。

　　四、路上行走：学会“企鹅步”，平稳不摔跤

　　在冰雪路面上行走，急救培训里推荐“企鹅步”，是冰雪路面出行的安全姿势。

　　（一）小碎步：步子放小、放慢频率，不要大步快走。（二）全脚掌落地：像企鹅一样脚掌平稳踩实，不要先用脚尖或者脚跟点地。

　　(三）身体微微前倾，重心落在前脚掌，双手微微向两侧张开，如同企鹅翅膀，随时稳住平衡。

　　（四）专注看路：走路不看手机！积雪覆盖下的冰面、坑洼、台阶，都是隐藏的危险。

　　五、不慎摔倒，牢记“三步三不要”

　　（一）如果自己摔倒了：

　　1.别急着起身，原地停留10秒自查，感受头、颈、腰、髋、手腕有无疼痛，能不能正常活动。

　　2.缓慢尝试活动，一旦出现剧烈疼痛、肢体畸形、无法活动，或是头晕头痛，立刻拨打120，原地等待救援，不要强行挪动。

　　3.确认伤情无大碍后，先侧身转为跪姿，扶住栏杆、石墩等固定物，慢慢站立。

　　（二）遇到老人摔倒，请记住“三不要”：

　　1.不要立刻搀扶、拖拽：如果存在脊柱、髋部骨折，盲目搬动会造成二次损伤，严重可致截瘫。

　　2.不要随意喂水喂药，防止呛咳、误吸。

　　3.不要简单看一看就离开：先轻声询问，判断意识是否清醒，及时拨打120，给伤者盖上衣物保暖——东北冬日严寒，躺在冰面上极易发生失温。

　　六、给老年人特别提醒：防跌倒重在日常

　　防跌倒不只在雪天，日常坚持做好防护，才能从根源降低风险：

　　（一）定期检查骨密度，遵医嘱补充维生素D和钙剂。东北冬季日照时间短，老年人普遍缺乏维D，骨骼脆性增加，摔倒更容易骨折。

　　（二）坚持锻炼腿部力量与平衡能力：靠墙静蹲、直腿抬高、坐位抬腿，都是居家就能完成的防摔训练。

　　（三）管好基础慢性病：按时服药、监测血压血糖，起床、起身放慢动作，牢记三个半分钟：醒来躺半分钟，坐起等半分钟，双腿垂在床边再坐半分钟。

　　（四）大雪天学会“服软”：不必冒雪出门买菜、晨练，可电话委托子女采购，或是通过社区团购配送到家。