结直肠癌早期隐匿难察觉,早筛是降低病死率最有效的手段。在2026年度国家(农村)结直肠癌早诊早治项目收官之际,沈阳市肛肠医院用一场覆盖城乡的免费筛查,把肿瘤防控关口前移到群众身边。
结直肠癌的发生发展,往往走过“息肉—腺瘤—癌”的漫长过程,潜伏期长、早期症状隐匿。腹痛、便血、消瘦等信号一旦显现,多数病情已进展至中晚期,治疗难度陡增、就医负担加重,生命健康也直接受到威胁。大量临床实践证明,早筛查、早发现、早诊断、早治疗,是阻断肠道肿瘤恶变、降低肠癌病死率、提升治愈率最有效的手段。
作为国家(农村)结直肠癌早诊早治项目定点实施单位,医院紧扣健康中国建设战略部署,坚守公立医院公益属性,聚焦结直肠癌防治,高标准、高质量推进这项国家级防癌惠民工程。医院深度联动各区社区卫生服务中心,搭建起“社区广泛动员、基层初步筛查、专科医院精准诊治、全程随访管理”的上下联动、分级协作筛查体系。
惠民便民,把早筛服务送到群众身边
针对群众普遍存在“无不适不愿查、对肠镜心存顾虑、不熟悉筛查流程、查出高危结果不知如何处置”的痛点,以及高危人群筛查意愿强烈、日常时间难以协调的现实难题,医院多措并举优化筛查服务。
各社区卫生服务中心立足属地优势,扎实做好居民摸排、科普宣传、人群动员、信息登记、初筛分流,持续扩大项目覆盖面;医院配备专职工作人员,对接基层社区咨询渠道,及时回应群众疑问、化解就医顾虑,打通沟通服务通道。同时延伸服务触角,组织早癌筛查团队走进乡镇、深入社区,开展健康宣讲、现场义诊、入户动员、一对一健康指导,破除“无症状、不就医、不检查”的陈旧健康误区,引导群众树立主动筛查、科学防癌的理念,让早筛观念走进千家万户。
专家聚力,打造筛查诊疗一体化闭环
精准诊疗是癌症早筛的落脚点。为杜绝“筛而不治、查后失管”,医院整合内镜、病理、胃肠外科骨干力量,把好肠镜操作、病理诊断、数据录入、阳性随访四道关口,搭建“筛查—诊断—干预—随访”闭环,做实早诊早治“后半篇文章”。
筛查全流程环环相扣,高危人群识别精准,息肉、腺瘤、早期癌等病变得以及时发现、及时干预。医院同步为高危人群建立专项健康台账,分类管理、动态追踪、专人随访,精准推进后续诊疗。
筛查发现,精准施治
41岁的潘女士无任何肠道不适,在本次早筛项目中接受无痛肠镜检查,直肠一处微小黏膜下隆起经病理及直肠腔内超声评估,确诊直肠神经内分泌肿瘤,病灶仅局限于黏膜层、无浸润及转移,医院综合评估后为其实施ESD黏膜下剥离术,病灶完整切除、切缘干净,术后恢复平稳。同期,项目还筛查发现大东区一名44岁女性居民,在毫无自觉症状的情况下查出肠道恶性肿瘤,医院第一时间开通绿色通道,及时实施手术并开展规范化后续治疗,抓住最佳治疗窗口期。这类病变均起病隐匿、早期无典型不适,倘若错过早筛,待出现便血、肛门坠胀、排便异常等症状再就诊,往往进展加重,治疗难度、医疗负担与转移复发风险随之上升。两例无症状病变的成功检出与微创处置,正是项目闭环筛查、专科精准干预成效的生动缩影。
科学防癌,早筛先行
消化道肿瘤早期大多缺乏特异性信号,不少患者出现不适再就诊,病情常已进展至中晚期,失去微创根治机会。在此提醒:40岁及以上人群,无论有没有便血、腹痛、便秘等肠道不适,都建议按时完成肠镜筛查。积极参与正规消化道早癌筛查,是及早发现息肉、早期肿瘤、阻断病变进展最有效的手段。
在做实筛查与诊疗的基础上,医院持续深耕防癌科普。依托肿瘤防治宣传周节点,结合义诊、展板、健康宣教等多种形式,常态化普及肠道肿瘤防治知识,破除群众健康认知误区,持续营造全民关注肠道健康的良好氛围。
未来,作为国家结直肠癌早诊早治定点实施单位,沈阳市肛肠医院将持续坚守公立医院公益底色,对标健康中国建设相关要求,持续深化与社区卫生服务中心常态化协作,不断优化筛查流程、夯实内镜诊疗实力,健全防、治、康、管一体化服务链条,稳步提升早期病变检出率与规范化处置能力,持续推动癌症防治关口前移,以专业专科力量筑牢辖区群众肠道健康屏障,助力区域癌症防治事业高质量发展。