高血糖的伤害从不会突然降临，而是在数年隐匿发展中，悄然侵蚀血管、神经与心、脑、肾、眼底等重要脏器。11月14日是世界糖尿病日，提醒大家：糖尿病的危害往往不在于疾病本身，而在于发现太晚、干预太迟。尽早筛查、尽早识别、尽早干预，是阻断血糖持续损伤、守护全身健康的第一道防线。
一、为什么“尽早行动”是控糖关键？
很多人对糖尿病存在致命误区：没有多饮多食、没有消瘦，血糖就一定没问题。但2型糖尿病可以在一段时间里，身体不会出现明显不适，但血糖已经持续超标，悄悄损伤心、肾、眼底、周围神经。等到出现明显症状时，血糖往往很高或出现不可逆的并发症。
二、这些高危人群，一定要主动筛查
符合以下条件的人群，建议每年至少做1次血糖筛查：
1.年龄在40岁以上；
2.体型超重与肥胖（体重指数BMI≥24kg/m2）、尤其是腹型肥胖的人群风险更高。
3.长期高糖/高脂饮食，平时久坐、缺乏运动的不良生活方式；
4.既往有高血压、血脂异常病史；
5.糖尿病家族史（直系亲属患糖尿病）；
6.诊断过妊娠糖尿病，有过巨大儿（出生体重≥4Kg）生育史的女性。
7.糖尿病前期人群，指空腹血糖≥6.1mmol/L（空腹血糖受损），或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L（糖耐量异常），这是最直接的高危信号，属于糖尿病的极高危人群。
提醒大家：常规体检的空腹血糖远远不够，想要精准早筛，建议搭配餐后2小时血糖、糖化血红蛋白检测。糖化血红蛋白可反映近2—3个月平均血糖水平，不受单次饮食影响，是发现隐匿高血糖的有效手段。
三、“尽早行动”，分阶段做好科学控糖
“早行动”要覆盖糖尿病前期、确诊早期、长期管理全周期，不同阶段有对应的核心做法。
1.糖尿病前期：可逆转的黄金窗口期
空腹血糖偏高、餐后血糖超标，但尚未达到糖尿病诊断标准，属于糖尿病前期。这个阶段无需吃药，生活方式干预即可大概率逆转血糖异常。
（1）饮食早调整：戒掉含糖饮料、甜点、精制米面，主食粗细搭配，多吃绿叶蔬菜等；
（2）运动早坚持：每周至少150分钟中等强度运动，快走、慢跑、游泳、跳绳均可；
（3）体重早管控：轻度超重人群，减重5%-10%，即可大幅降低患病风险；
（4）作息早规律：拒绝长期熬夜，稳定代谢节律，避免内分泌紊乱诱发血糖升高。
2.糖尿病早期：稳控血糖，杜绝进展
一旦确诊早期糖尿病，无需过度焦虑，及时规范干预，完全可以像正常人一样生活、工作。
遵从医嘱，规范用药、定期监测，不擅自停药、减药；建立血糖记录习惯，关注空腹、餐后血糖波动；严控饮食与运动，规避血糖大幅波动，保护胰岛功能。
3.长期防控：终身管理，规避并发症
糖尿病是终身性代谢疾病，长期核心目标不是“治愈”，而是稳定控糖、保护脏器、延缓并发症。早干预能最大程度保留身体机能，避免失明、肾衰、脑梗、糖尿病足等严重问题。
所以控糖最好的时间，永远是现在。高血糖的发生从来不是一蹴而就，健康的守护也从来不是一朝一夕。不用等到身体发出预警，从今天的一餐、一次运动、一次筛查开始，主动控糖、尽早行动，用微小的坚持，守护长久的健康。
【本期专家】
张克莹，沈阳市第五人民医院内分泌一科副主任医师， 医学博士。擅长：糖尿病、肥胖症、甲状腺疾病、高尿酸血症及痛风等内分泌代谢性疾病的诊治。
