每到冬天,痛风就进入高发期。为什么天一冷,痛风就容易“找上门”?发作时又该怎么办?沈阳急救中心医生把这些答案整理成了一份过冬指南。
一、为什么痛风总爱在冬天找上门
冬季痛风高发,主要源于三个关键诱因。
(一)尿酸排泄的“冬季瓶颈”
天冷后出汗少,人也不容易觉得渴,喝水跟着减少,尿量自然下降。而尿酸主要靠肾脏随尿液排出,排尿这条“主干道”流量一小,尿酸便在体内蓄积,血尿酸水平悄然升高,为急性发作埋下伏笔。
(二)饮食上的“嘌呤陷阱”
天冷后身体需要更多能量御寒,胃口变好,也更偏爱火锅、浓肉汤、羊肉、肥牛这类高热量的冬季美食。可它们恰恰属于高嘌呤食物,吃得多,尿酸生成随之增加,血尿酸很容易“爆表”。
(三)关节内的“结晶加速”
低温会让血管收缩,脚趾、手指等末梢关节的血液循环随之变慢。血流一慢,局部温度又低,尿酸盐的溶解度下降,结晶更容易在关节腔及周围组织沉积、析出。结晶积累到一定程度,便会触发剧烈的急性炎症反应,痛风就此发作。
二、针对三个诱因,收好四个“防痛锦囊”
(一)护好关节,别让脚趾受寒
脚趾、手指、膝关节等部位血液循环相对较差,容易受到寒冷刺激而加重病情。天冷时要重点护好,避免受冻,也别让关节对着冷风直吹。
(二)管住嘴,避开“嘌呤陷阱”
肉类、海鲜、动物内脏都会推高血尿酸,增加急性发作的风险。冬天最诱人的火锅恰恰是“重灾区”:食材里有高嘌呤的海鲜和内脏,底料又高油高脂高盐,能不涮就不涮;实在推不掉,就多选蔬菜、山药,少碰大鱼大肉,蘸料别用油碟,换成醋更稳妥。酒、果汁和含果糖的饮料同样要避开;想喝点什么,脱脂奶、低脂奶是更好的选择。
(三)不渴也要喝,每天2升水
冬天出汗少,口渴的感觉也不明显,很多人一天下来想不起喝水。但对痛风和高尿酸人群来说,不渴也得喝:每天尽量喝到2升以上,白开水、苏打水、淡茶水都可以。
(四)迈开腿,慢慢把体重降下来
天冷不是不动了的理由。适度运动能促进尿酸排泄,对控制痛风有帮助。适合的方式是游泳、步行、骑自行车这类舒缓的有氧运动,每天30分钟起步,再按自己的习惯慢慢加量。
三、痛风突然发作,第一时间怎么处理
(一)让患肢“歇着”。活动会加重炎症反应、加剧疼痛,发作期间不要负重行走。
(二)别自己加降尿酸药。急性期自行服用降尿酸药物,可能让病情更重;等关节炎稳定后,再在医生指导下使用降尿酸药物,预防复发。
(三)止痛要趁早。若无禁忌,最好在发作24小时内,遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱等药物,尽快缓解疼痛和炎症。要记牢:抗生素不能控制痛风急性发作。
(四)这些信号出现,别拖。高热、寒战、关节明显渗液、皮肤破溃,或规范治疗72小时疼痛仍无缓解,都要第一时间拨打120求助,切勿拖延。
沈阳急救中心提醒,痛风是一场持久战,冬天的防护尤其需要耐心和细心。把这份指南收好,也转给身边被痛风困扰的朋友——细节做到位,这个冬天就能过得安稳些。