很多脑卒中患者或家属问我：得了脑卒中，有肢体瘫痪、言语不能等后遗症，需要多久才能恢复？吃什么药好的快？
有什么办法能好得快一些？
脑卒中亦称脑血管意外，是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍，持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征。分类为脑卒中、脑出血和蛛网膜下腔出血。
通常在急性期，脑卒中给予药物治疗是有效的。而在恢复期或后遗症期，药物只能起到预防脑卒中的发生或者预防复发的作用，对于已经形成的脑损伤及后遗症帮助并不大。
脑卒中恢复目前有效的办法主要是康复治疗，多数的脑卒中患者，急性期（生命体征稳定48小时后）通过通过被动活动和主动参与，以及肢体正确摆放和体位的转换（如翻身等），都可以在恢复早期得到良好的恢复。大多数脑卒中的患者在发病初期症状较重，产生偏瘫，行走不能，但经过系统康复训练之后，约在一年左右都会得到良好的恢复。
其中下肢恢复比较快，超过半数的患者在发病三个月左右就可以通过拐杖或者利用助行器重新站立并移动。
上肢功能恢复比下肢功能恢复的慢。通常在发病六个月左右运动功能才可以有部分的恢复。
而手部的运动则需要一年左右才有可能恢复。
如果发生言语障碍，可能在发病后一年左右才能理解简单的句子，表达能力则需要更久的训练才可以得到恢复。
康复能不能让脑卒中患者恢复成正常人呢？
我们通常所讲的康复并不是完全的痊愈。是指从偏瘫卧床到扶墙站立。或者从站立到借助器具，可以缓慢行走。通常大运动恢复较快，而精细动作则需要更长的时间恢复。这也是为什么肢体恢复比手部恢复较快的原因。想要达到“正常人”的状态，则需要很漫长的时间。
通常我们认为脑卒中后的三个月到六个月是恢复的黄金期。那么超过黄金期，是不是就不能康复了呢？
并不是。所谓的黄金期，只是在这个阶段恢复的速度比较快，超过半年之后，恢复的进展会慢一些，但并不会停歇。
人类的脑神经受到损伤之后，可以依靠其他正常的脑细胞进行代偿，逐渐的恢复功能。人的大脑终生可塑，也就是说通过不断的康复训练，康复的时间可以是一年，两年，三年，甚至是更久。只要不停的锻炼，就会越来越好。
我曾经遇到过一个脑卒中患者。认为自己得了脑卒中就是一个“废人”了，对生活感觉没有希望，自暴自弃，拒绝配合治疗。虽然家属很积极的送他来康复治疗，但患者最开始对于康复治疗并不积极，患者情绪极度焦虑，甚至对治疗有抵抗情绪。后来通过医生的努力和家人的劝说，终于改变了思想，通过自己的努力。从起初的瘫痪在床不能自理，到发病两年之后，经过系统的康复训练后可以借助拐杖或有人搀扶就可以行走了，这是很大的进步。我们的大脑功能是很强大的，只要患者自己不放弃，就一定会逐渐好起来。
我还遇到过一种患者，特别着急康复。只要觉得肢体可以活动了，就自己加大锻炼的力度和强度，不听医生的指导和劝阻，或者认为自己查了很多网上的动作，就自行锻炼。结果造成了肢体的痉挛加重，或者错误的运动模式，比如我们经常见到的走路“画圈儿”。这样形成的错误的运动模式后，后期很难得到纠正。
康复医学是一个很复杂的学科。作为一个医生，我们仍要不断的学习扎实自己的知识，学习医学新进展，通过不断的学习，为患者设计出最适合的康复计划。并根据患者的恢复情况，修改康复方案，以达到最好的治疗效果。
写在篇尾，我们一起加油！祝患者早日康复！
【本期专家】
王琛琛，沈阳市第五人民医院康复医学中心，副主任医师，沈阳市最佳青年医生，中医学硕士，毕业于辽宁中医药大学。辽宁省中医药学会脑病康复专业委员会委员，辽宁省中医药学会风湿病专业委员会委员，辽宁省养生康复学会中西医结合康复专业委员会委员。发表国家级论文多篇，主持参加国家、省、局级科研课题多项。发布医学科普文章多篇。
擅长脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等疾病的运动、言语、吞咽、认知障碍和面瘫，颈肩腰腿痛，骨折及术后疼痛、关节僵硬的康复治疗。
