问：手术的麻醉方式怎么选择？
答：三个方面的因素：一病人方面；二手术方面；三麻醉方面
问：具体包括什么呢？
答：病人方面包括：年龄，手术治疗的疾病及其并发症的严重程度，重要器官功能，情绪及合作程度，病人意愿等。简单来说就是身体状态和精神状态。
手术方面包括手术部位，手术时间，方式，体位，术者特殊要求与技术水平。
麻醉方面包括麻醉医生的业务水平，经验或者习惯，麻醉设备和药品方面的条件。
问：肛周疾病手术有什么麻醉方式？
答：主要采取以下5种麻醉方式：
一：局部浸润麻醉
也就是常说的局麻，麻醉药打到局部的哪个点，哪个点就会被麻醉。肛周神经非常丰富，极易阻滞不全，局部打麻药后组织肿胀影响手术效果。因此只有病灶局限的轻症病人，或者身体状态极差不能采用其他麻醉方式的病人，才采用这种麻醉方式。
二：骶管麻醉
也就是常说的骶麻。是将局麻药经骶骨上的裂孔注射于脊髓的末段，能产生会阴部的麻木，腿可能麻木可能不麻木，活动基本不受影响，既能完全的覆盖手术范围，又对全身影响小，保持患者正常生理状态，并发症少，是肛周疾病的首选麻醉方式。结合使用超声技术，穿刺成功率可达到99%以上。
三：腰麻或硬膜外麻醉
也就是通常说的半麻。简单来说就是把局麻药打到脊髓旁边，产生整个下半身的麻木，下肢活动受限。其麻醉阻滞范围广，对病人生理功能影响比较大，术中术后严重并发症发生几率相对比骶管麻醉高，而且下半身麻木的不适感强烈。一般只有当患者手术范围较大，超过骶管麻醉最佳阻滞区域时，采用腰麻或硬膜外麻醉。
四：全身麻醉
简称全麻。是指麻醉药通过吸入，静脉或者肌肉注射等方法进入体内，使中枢神经系统受到抑制，患者表现为意识消失，全身痛觉消失，遗忘，反射抑制，骨骼肌松弛。但不是我们通常想象的类似于无痛胃肠镜的静脉麻醉，睡一觉就结束了。无痛胃肠镜的静脉麻醉只需要镇静，让意识消失就行，可以保持自主呼吸。肛周手术的全身麻醉需要完善的镇痛，镇静和肌肉松弛，需要在你的气道内放入气管插管或者声门上气道，用机械通气维持呼吸，也就是你把你的生命控制权，完全交给了麻醉医生。全身麻醉对生理功能影响较大，并发症相对骶管麻醉较多，术后无镇痛，清醒即开始疼痛。全麻的适应症是手术时间过长，有椎管内麻醉禁忌症，患者极度紧张不能配合，或者患者为小儿时，可应用。
五：全身麻醉复合骶管麻醉
集合了二者的优点，可术后镇痛，完全去除紧张焦虑，在小儿或者不能配合的病人可应用。
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