大家都知道糖尿病是最常见的内分泌代谢性疾病，早期诊疗对预防及延缓神经病变、肾病、血管病变等并发症非常重要。春节期间我们举国同庆，同杯共饮，多数糖友们都能注意糖尿病饮食、适当运动、监测血糖和规律用药。可能不知道的是：大约20-40%的糖尿病患者会出现皮肤病变，它们需要内分泌科和皮肤科医生共同诊治。皮肤瘙痒、类脂质渐进性坏死和糖尿病大疱病是最常见的糖尿病皮肤病。
一、慢性瘙痒
通常与皮肤干燥有关，大约30%的糖尿病患者有瘙痒症状，严重影响生活质量。控制血糖水平正常，同时使用润肤剂(如维生素E乳膏或含尿素的保湿霜)进行皮肤护理，口服非镇静抗组胺药可以减少瘙痒。
二、类脂质渐进性坏死
通常始于红斑性丘疹，进展缓慢，发展为中心萎缩的黄褐色斑块和毛细血管扩张，是一种非瘙痒性慢性炎症性肉芽肿性疾病，伴胶原变性。这种疾病在所有糖尿病患者中的发病率为1.2%，女性的患病率高于男性，通常位于小腿，呈对称分布。皮损可能会溃烂，通常合并继发性细菌感染。
三、糖尿病大疱病
在糖尿病病史较长的患者中，可能会出现没有皮肤炎症迹象的紧张性浆液性水疱。水疱是无痛的，主要发生在下肢，特别是足部。糖尿病大疱病也可能是糖尿病的最初临床表现，手和躯干也可能受到影响。水疱出现很快，并在几周内恢复。但有些患者也可能合并较严重的感染甚至危及生命。
所以，糖尿病朋友们在节假日期间出现了皮肤的问题，也要及时到最专业的内分泌科和皮肤科就诊，避免病情加重。
贾 鹏
沈阳市第七人民医院内科门诊、代谢性疾病管理中心副主任 主任医师
辽宁省中医药学会糖尿病学分会 常委
辽宁省中西医结合学会慢病专业委员会 委员
沈阳市代谢性疾病标准化管理专业委员会 委员
擅长各类皮肤病合并内分泌代谢疾病诊治、对危重糖尿病足病的综合治疗方面有深入研究。
