2024年12月1日是第37个“世界艾滋病日”。我国今年宣传活动主题为“社会共治，终结艾滋，共享健康”（英文主题为“Take the rights path”），旨在号召政府、部门、单位、个人等各方行动起来，共同担起防艾责任，昂首迈向2030年终结艾滋病公共卫生威胁的目标，形成强大合力，共建健康中国，共享健康成果。
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是一种通过性接触或血液、血制品及母婴传播的，由人免疫缺陷病毒（HIV）引起的致死性疾病。该疾病正严重威胁着人类的健康。
AIDS的临床表现复杂，但你知道吗？在消化系统，它可侵犯从口腔到肛门的各段消化道及肝胆、胰腺等消化腺体。临床多表现为：长期腹泻、严重消化和吸收不良、消化道出血、消瘦、恶心、呕吐、吞咽疼、厌食、腹痛、黄疸、腹部包块等。
AIDS对口腔与食管的损害：在感染者的唇周会有单纯疱疹病毒（HSV）感染及口腔白色念珠菌感染。前者表现为：唇沿和口角周围的高密度、成群的小水疱，基底稍红，水疱被擦破后可形成溃疡。白色念珠菌性口腔炎临床表现为口腔黏膜、舌及咽喉、齿龈或唇黏膜上的乳白色斑片物，易剥离，露出鲜湿红润基底。病人感觉明显咽部不适、咽痛、吞咽困难、吞咽痛，由于疼痛害怕进食等。
AIDS对胃及十二指肠的损害：胃肠感染和肿瘤。如卡波西肉瘤（KS）、非霍奇金淋巴瘤（NHL）并不罕见。临床上可出现胃及十二指肠炎的表现，并伴有上消化道出血、梗阻、贫血等。
AIDS对肠道的损害：当肠道炎症反应较轻时，多数患者无明显临床症状。而随着病情的发展，就会出现营养吸收障碍，吸收不良性腹泻；也可引起严重的水性霍乱样腹泻；大量的水性样便，且难于控制；还可伴有疼痛性肠痉挛，有时伴恶心、呕吐等。患者体重明显下降，出现腹泻-消耗综合征，病死率可高达50%以上。慢性腹泻是AIDS病人最常见、最突出的消化道表现之一。
AIDS对肛门的损害：肛门及周围的溃疡和肿瘤是AIDS的常见表现之一，有的是肛周的严重感染，有的是局部的出血、疼痛、肿块、有时伴瘙痒，多数患者就医时，局部已经出现癌变，其中以鳞癌多见。
以上就是AIDS对消化系统的相关损害及损害后消化系统的表现。就目前的医疗水平尚无法根治，预防、治疗和关怀是抵御艾滋病的三大法宝，而其中以预防为主。在此，真心希望大家在未来的生活中都能拥有健康的体魄，阳光的心理，远离AIDS。
岳滨 副主任医师 沈阳市肛肠医院肛肠外科二病区
