【导语】辞旧迎新,阖家团圆,饕餮盛宴是春节必不可少的喜庆环节。然而我们的胃肠时刻保持“战斗模式”,除了吃,还是吃,就极易出现消化不良的情况。沈阳市第六人民医院消化内镜科副主任医师陶竹和您聊一聊胃肠道的保健知识,帮助大家远离节日期间消化不良的困扰。
一、什么是消化不良?
消化不良指位于中上腹的一个或一组症状,主要包括餐后饱胀、早饱、中上腹痛、中上腹烧灼感,也可表现为胀气、嗳气、恶心和呕吐等。
根据病因不同,消化不良分为2种类型。
(一)器质性消化不良:经过相关检查,可以明确消化不良是由器官病变所引起的。例如由消化性溃疡、慢性胃炎、肝病、慢性胰腺炎等原因造成的消化不良。
(二)功能性消化不良:出现消化不良相关症状,但经过检查未发现某一器官发生实质性的病变。在门诊患者中,功能性消化不良更为常见。功能性消化不良分为上腹痛综合征(EPS)和餐后不适综合征(PDS)。
二、如何预防消化不良?
(一)按时就餐,不暴饮暴食,文明进食,细嚼慢咽。
(二)适量饮酒,不贪杯。(记得喝酒不开车哦!)
(三)适当运动助消化。
(四)注意天气变化:冬季温差大,大家要根据温度变化情况,及时增减衣物,注意腹部保暖,防止受凉造成肠胃不适,影响消化能力。
(五)调节情绪,规律作息:保持心情愉悦,有压力时要注意排解。避免熬夜,确保睡眠充足。
(六)注意食物选择和烹饪方式:大鱼大肉少一点,蔬菜水果多一些。饮食方面,少吃重盐、辛辣刺激、油腻的食物,不要喝酒。这些食品对胃肠道黏膜有潜在的损害,即使不发生溃疡和炎症,胃肠功能依然会受到影响。同时,不要吃太饱,暴饮暴食会对胃肠造成负担。像肉类这种比较难消化的食物尽量采用蒸、炖、煮的烹饪方式代替煎、炸等方法。
三、如何应对消化不良?
轻微的消化不良,可采用饭后散步,腹部轻柔按摩、1-2小时后参加体育运动或体力劳动,增强身体热量的消耗,可尽快消除消化不良现象。或适当减量进食,或只吃易消化的粥类加点开胃小菜。这样使胃肠感觉轻松舒适,消化不良很快可以校正。出现消化不良症状后,忌进食荤腥、油腻、海味等不易消化食物。也不宜再多吃甜品或冰淇淋一类食物。要以清淡食物为主,维持1~2天即可使胃肠道得以清除消化不良的食物残渣,从而使消化机能恢复。
四、消化不良有哪些治疗?
(一)药物治疗:
1 促胃肠动力药:通过刺激平滑肌收缩而增强胃排空的药物,主要用于治疗胃肠功能低下引起的消化道症状,如恶心、腹胀、嗳气、便秘等。常用药物:西尼必利、伊托必利、莫沙必利、多潘立酮、曲美布汀等药物。
2 抑制胃酸分泌的药物:可作为上腹痛综合征的首选治疗,包括质子泵抑制剂(PPI),H2受体拮抗剂(H2RA),钾离子竞争性酸阻断剂,常用的有:艾司奥美拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑,伏诺拉生等。
3 消化酶:胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等,主要用于帮助食物的消化吸收,促进排空,改善上腹饱胀、纳差等消化不良症状。常见的药物有:米曲菌胰酶片、复方消化酶胶囊(Ⅱ)、复方阿嗪米特肠溶片等。
4 益生菌制剂:通过补充人体所需菌群,促进机体对营养物质的吸收和消化,用于治疗肠道菌群失调引起的急慢性腹泻、便秘等。相关的药物有双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,复方嗜酸乳杆菌片,枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等.
5 神经调节剂:对合并焦虑、抑郁的功能性消化不良患者有效,如阿米替林、艾司西酞普兰、米氮平、丁螺环酮等药物,建议根据患者的症状亚型和心理障碍表现特异性在医生指导下选择神经调节剂。
6 健脾养胃的中药:中医一般从脾虚、食积、寒湿、或者湿热等方面治疗消化不良,常用的相关中成药有: 枳术宽中胶囊、气滞胃痛颗粒、荜铃胃痛颗粒、荆花胃康胶丸、金胃泰胶囊 、猴头健胃灵片、香砂养胃丸、乌灵胶囊等。
(二)其他治疗:心理治疗有助于功能性消化不良患者症状减轻和生活质量改善,可作为功能性消化不良的辅助治疗。心理治疗包括瑜伽、冥想、认知行为治疗和催眠治疗等。穴位刺激对改善功能性消化不良症状有一定疗效。
【本期专家】
陶竹 沈阳市第六人民医院消化内镜科副主任医师
毕业于中国医科大学,曾在中国医科大学附属盛京医院医院消化内科读研。曾于华西医院、中国医科大学附属盛京医院进修学习。擅长消化道系统疾病的诊治。对各种消化道出血、胃食管反流、慢性胃炎、胰腺炎、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染及肝病的诊治积累了丰富的经验。