近日，沈阳市第十人民医院呼吸五病区收治了一例发热肺炎患者。患者青年男性，干咳、高热7天就诊我院急诊，体温最高达到40.0℃，发热间隔约8小时，饮食日渐变差，精神状态萎靡。抗感染治疗1周无好转，完善胸部CT后提示右肺大面积病变。收入呼吸五病区。
在这个流感高发的季节，结合患者高热、干咳的典型症状，患者可能是甲型流感病毒、支原体肺炎等。经对症治疗仍有高热，甲流，进一步除外了常见的病毒感染。分析患者的CT影像，存在“反晕征”的特点，追问病史，患者家中阳台饲养鸽子10余只，约3年。医疗团队经科室疑难病例讨论，从接触史考虑病原体可能为隐球菌或鹦鹉热衣原体，结合CT影像，鹦鹉热衣原体可能性更大。予多西环素口服覆盖非典型病原体诊断性治疗。治疗1天后，患者发热间隔延长至20小时。3天后患者无发热症状。患者一般状态好转后，完善气管镜检查。经tNGS回报证实鹦鹉热衣原体感染。
经过科室内人员的积极救治，针对病原菌治疗，患者目前已经痊愈出院。
接下来我们了解一下鹦鹉热衣原体
鹦鹉热是一种由鹦鹉热衣原体引起的人畜共患病。主要传染源是鸟类及禽类，如鹦鹉、鸡、鸭、鹅、鸽子等。罕见人与人传播。
传播途径：通过吸入禽类的体液的气溶胶感染。或接触污染环境、接触感染的羽毛、组织、分泌物、排泄物，被禽类抓伤时也可能传播。
鹦鹉热入侵人体后，潜伏期一般为5-14天，主要临床症状表现为高热、干咳、呼吸困难、乏力等。
需要与其他广义非典型病原体肺炎相鉴别
诊断：主要通过接触史及病原学结果综合判定。
治疗：四环素类、大环内酯类、氟喹诺酮类。
对于此次经典的诊疗过程，患者家属表达了深深的感谢，当患者和家属知道“都是可爱的小鸽子惹的祸”之后，承诺“以后再也不养鸽子了”这次成功的案例也体现了沈阳市第十人民医院丰富的临床经验，精准的诊疗水平。
这也提醒了我们，在日常生活中尽量避免接触活禽，春节将至，在过年期间，需要进入活禽市场时，应注意卫生，做好个人防护，食用禽类时要彻底煮熟煮透
在这个寒冷的冬日，正是白衣天使和患者紧密的配合，让大家的身体更健康，生活更美满。
