当我们熬夜加班、依赖外卖、忽视体检时，肾脏正在承受无声的暴击。3月13日是世界肾脏日，让我们携起手来，共同关注慢性肾脏病，重视肾脏健康。
一、肾脏是人体不可替代的“净化工厂”，是人体的重要代谢器官，承担着以下核心功能：
1.过滤废物。
2.调节水分。
3.维持电解质平衡。
4.分泌激素等功能。慢性肾脏病（CKD）是全球重要的公共卫生问题，影响超过8.5亿人。
据统计：全球每10人中就有1人患有慢性肾脏病（CKD），而我国CKD患病率高达10.8%，但超90%患者早期无症状，被称为“沉默杀手”。若不及时干预，肾病可能进展至肾衰竭，导致严重并发症甚至死亡。预计到2040年，CKD将成为全球导致预期寿命缩短的第五大病因。
二、我们应该如何避免这个“沉默杀手”对我们的肾脏造成损害呢?
我们的身体会在疾病早期给我们提供预警信号（需警惕的4个征兆）。
1.尿液异常。泡沫尿（静置后不消散，提示蛋白尿）、尿色深黄（脱水或溶血征兆）、夜间尿量增多（夜尿＞3次）或突发无尿。
2.水肿表现。双下肢凹陷性水肿（按压后皮肤回弹慢）、眼睑晨起浮肿。
3.全身症状。持续疲劳、乏力伴面色苍白（可能为贫血或毒素蓄积）、食欲减退、恶心呕吐（尿毒症早期消化道症状）、皮肤瘙痒、注意力不集中（毒素影响神经系统）。
4.血压波动。突然出现难以控制的血压升高（＞140/90mmHg）。
5.除了上述这些预警信号，这些高风险人群如患糖尿病、高血压、心血管疾病、肥胖、有肾脏病家族史；其他风险因素的人群，如有过急性肾损伤、妊娠相关肾病、自身免疫性疾病、低出生体重或早产、尿路梗阻、反复肾结石、肾脏或泌尿系发育异常；以及中暑、蛇咬伤、环境毒物、有毒药物、病毒及寄生虫感染等，对于患有这些疾病的人群，我们也应该警惕肾脏疾病的发生。
三、平时应该如何保护肾脏？
1.三控原则：控制血压＜130/80mmHg，控制血糖空腹＜7mmol/L、餐后＜10mmol/L，控制尿酸＜360μmol/L（有痛风石者＜300μmol/L）。
2.用药安全：避免长期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），严格遵医嘱使用氨基糖苷类抗生素，中药需经专业医师辨证，避免含马兜铃酸成分（关木通、广防己）及不明配方的偏方。
3.饮食管理：优质低蛋白饮食（每日0.6-0.8g/kg体重，例：70kg成人约42-56g），优先选择优质蛋白（鱼、蛋、奶），低钠饮食（每日盐＜5g，警惕酱油/酱料中的隐形盐），适量饮水（心肾功能正常者每日1.5-2L）。磷钾管理：肾功能异常者需限制高磷食物（坚果、加工食品），调整高钾食材摄入（香蕉、橙子）。
4.生活方式：保持规律作息（22:00前入睡）。
5.运动处方：每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳）可改善肾血流，避免久坐（每小时活动5分钟），严格戒烟限酒（吸烟使肾癌风险增加2倍；酒精量男性＜25g/日，女性＜15g/日）。
6.体重管理：BMI控制在23.9以下（腰围男＜90cm，女＜85cm）。
四、一旦我们发现自己出现了这些情况，就要立即就医：
1.突发无尿或少尿（24h尿量＜400ml）。
2.严重水肿伴呼吸困难。
3.意识模糊、抽搐等电解质紊乱表现。
4.持续肉眼血尿。
5.突发剧烈腰痛伴发热。我们应立即到专业的医院就诊，检查肾脏相关疾病，明确这些症状出现的原因，如果与肾脏相关，应立即对症治疗。
【本期专家】
刘建，沈阳市第五人民医院肾内科主治医师，熟练掌握腹膜透析技术。腹膜透析治疗，腹膜透析置管术等。腹膜透析相关并发症处理。肾脏残余功能的保护，慢性肾功能不全的诊治，复杂性泌尿系感染的诊治等多种肾内科疾病。
