近日，沈阳急救中心苏家屯分中心接诊一名肇事后踝关节骨折的患者。今天急救医生魏锡文科普有关踝关节骨折的健康科普知识。
一、踝关节骨折
踝关节骨折指踝关节周围骨骼（胫骨下端、腓骨下端或两者同时）发生断裂，多因车祸、扭伤、重物砸伤等导致，可能伴随韧带损伤。
二、如何判断踝关节骨折
1、首先需要看有无外伤史，如车祸伤、脚崴伤、重物砸伤等。
2、其次要看症状，受伤后是否出现疼痛、肿胀、踝关节活动受限。
3、最后是体征，比如用手按压时有无压痛、畸形、反常活动以及骨擦音、骨擦感，这些为骨折的专有体征，提示可能出现骨折。若无以上症状体征也不能排除没有骨折，建议患者去医院拍X线片，明确是否存在骨折。
三、紧急处理：记住“三要一速”，避开4个误区
1、简易固定（要固定）：
用硬纸板、杂志等硬物，从脚底包裹至小腿中部，再用毛巾或绷带缠绕固定（避免过紧影响血液循环），防止骨折端移位加重损伤。
2、科学冰敷（要冰敷）：
用冷藏的矿泉水瓶（裹薄毛巾防冻伤），每次敷15分钟，间隔2小时一次，可减轻肿胀和疼痛（24-48小时内适用）。
3、抬高伤肢（要抬高）：
平躺时在伤腿下垫枕头或衣物，使脚踝高于心脏位置，促进血液回流，缓解肿胀。
4、快速送医（速送医）：
固定后尽快拨打120或由他人平稳转运，避免伤脚负重。
5、注意事项：4个“不要”避免二次伤害。
不要强行脱鞋袜：肿胀可能导致鞋袜难以脱下，可剪开鞋袜保留，避免拉扯加重损伤。
不要热敷/揉搓：受伤早期热敷或按摩会加重内出血和肿胀，48小时后再根据医生建议处理。
不要自行复位：强行掰正可能损伤神经、血管或肌腱，后果严重！
切勿背抱伤者：背抱时的颠簸可能导致骨折端移位，建议用担架或平板转运。
四、就医后治疗与康复
1、精准诊断：通过X光、CT等检查明确骨折类型（如单踝、双踝或粉碎性骨折）及移位程度。
2、治疗方案：
保守治疗：无明显移位的骨折，可通过石膏或支具固定4-6周，期间避免负重。
手术治疗：骨折移位明显或关节面受损者，需手术复位并使用钢板、螺钉固定，确保关节功能恢复。
3、康复训练：
拆除固定后，在医生指导下逐步进行踝关节屈伸、平衡训练，配合物理治疗（如超声波、电疗），防止关节僵硬和肌肉萎缩。
五、日常预防：3招减少踝关节受伤风险
1、选鞋有讲究：
运动或走不平路面时，选高帮鞋或护踝鞋（鞋帮包裹脚踝），鞋底防滑纹深度＞3mm，减少崴脚概率。
2、居家防跌倒：
浴室铺防滑垫，楼梯、走廊装扶手，夜间留小夜灯，避免因打滑或视线不清摔倒。
3、科学补钙强骨骼：
每天喝1杯牛奶（约200ml）、吃2两豆腐，中老年人可在医生指导下补充维生素D，预防骨质疏松性骨折。
急救医生提醒：踝关节骨折后切勿大意，即使症状轻微也需就医排查。正确处理+科学康复，才能最大限度恢复关节功能！
