91岁的吴女士是个“老病号”了，心力衰竭、冠心病、持续性房颤、哮喘、胸腔积液……最近又添了个右肾输尿管结石的毛病。本以为小小的结石不会有大碍，谁知造成严重感染，引发了可能致命的尿源性脓毒症。
为控制感染，避免发生器官衰竭危及生命，吴女士接受了输尿管支架置入术，支架需要每三个月更换一次。三个月后，首诊医院“目前无法更换”的答复，让吴女士和家人倍感意外和无助。
如今，在沈阳市第六人民医院泌尿外科，辗转多家医院“换架”未果的吴女士，找到了最后的希望。
据泌尿外科主任祁连友介绍，患者高龄、身体条件差，检查中发现除了输尿管本身的结石外，输尿管支架表面也包裹了大量结石，犹如钙化“铠甲”。支架不仅起不到疏通作用，反倒堵塞管腔，造成肾脏功能进一步损伤。棘手的情况让多数医生没有把握掌控术中风险，这才导致吴女士多次求医无果。
事不宜迟，泌尿外科紧急联合心血管内科、胸心外科、麻醉科等多科室讨论，为吴女士制定了“输尿管镜碎石+支架更换”的微创治疗方案，最大程度保证治疗安全。同时为减轻痛苦，医生还专门选择了有效期达一年的支架，避免了频繁的更换。
术中，借助输尿管镜，泌尿外科团队以钬激光精准粉碎包裹支架的坚硬结石和输尿管原有结石，完整保护输尿管黏膜，顺利取出滞留的支架管，完成了新支架的更换。
▲术中取出的支架及附着其上的结石
随着输尿管的重新畅通，吴女士排尿恢复正常，感染情况显著减轻，避免了病情的进一步恶化。
祁连友主任提示，老年人由于身体机能下降，免疫系统功能减弱，是尿源性脓毒症的高危人群。一旦出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，要及时就医确诊，接受相应治疗，以免贻误病情。
