“不开大刀就解决了十多年的痛苦，我对往后的日子更有盼头了！”在沈阳市第六人民医院（沈阳市肝胆外科医院）普外科病房里，接受了3D腹腔镜下脾切除联合贲门血管离断术的厉先生，满是对未来的期待。
厉先生是一位病程超过十年的乙肝肝硬化患者，疾病引发门脉高压症，进而出现脾脏肿大，血小板持续走低，生活中的轻微磕碰都会在他身上留下点点瘀斑。最近，厉先生又出现食管胃底静脉曲张，一旦破裂出血，对凝血功能本就极差的他来说将是致命的打击。为了彻底解决危及生命的“隐患”，厉先生慕名走进作为肝胆专科医院的沈阳市第六人民医院。
由于病情复杂、危急，徐进院长亲自接诊，在掌握患者基本情况后，第一时间组织普外科、介入科、影像科、内分泌科、麻醉科等专家开展多学科会诊（MDT）。通过高分辨率CT三维重建技术，清晰还原患者肝脏硬化程度、门静脉血流走向及脾周血管分布，精准评估手术风险。
结合厉先生脾功能亢进、凝血功能障碍及门脉高压的棘手情况，以最大程度降低风险、兼顾安全与疗效为前提，专家团队经讨论制定了“3D腹腔镜下脾切除+贲门周围血管离断术”的个体化手术方案。通过患者腹部5个0.5-1厘米的小切口开展治疗，避免了传统开放手术的术后疼痛和并发症风险，并能有效缩短恢复时间。同时，一次微创手术可以实现切除脾脏，解决脾功能亢进造成的血小板减少、白细胞降低问题，以及离断胃贲门血管，彻底消除血管破裂出血隐患的双重治疗目的。
手术中治疗团队精密配合，经过3小时的奋战，按预定方案完成手术。得益于3D腹腔镜的高清视野，在切除病灶、离断血管的同时，有效保留胃部的正常血供，确保了器官功能的正常。整台手术出血量仅50毫升，对患者的损伤被控制到了最低的程度。
术后病理证实，厉先生肝硬化伴脾功能亢进，贲门血管丛呈重度曲张，好在手术及时有效。三天后，厉先生可下床自由活动，血小板指标也由术前的24×10⁹/L，升至正常范围内的202×10⁹/L，致命的出血风险被彻底消除。
