近日，沈阳市第十人民医院（沈阳市胸科医院）在呼吸科、介入科及重症医学科（CCU）的高效协作下，成功救治高危肺栓塞患者。70岁的陈女士因突发晕厥由120救护车送至沈阳十院急诊科，当时血压为125/70mmHg（平时为高血压），呼吸频率23次/分，指脉氧86%，经急诊检查后被紧急收治至呼吸与危重症医学科四病区，诊断为急性肺栓塞，患者历经抗凝、溶栓及急诊取栓的阶梯式强化治疗，最终转危为安，成为多学科联合救治危重肺栓塞的又一成功范例。
**病情凶险，动态调整治疗方案**
陈女士入院后，当班医生王晓佳立即启动标准抗凝治疗。但6小时后，患者再次出现一过性晕厥，提示血栓负荷加重。呼吸与危重症医学科四病区的于秀丽主任当机立断，评估后紧急实施溶栓治疗，患者生命体征暂时趋稳。然而，当日后半夜，患者病情再度反复，出现临床恶化表现。值班医生陈婕在于秀丽主任指导下二次溶栓，但患者出现活动性出血迹象。面对治疗瓶颈，呼吸科迅速联动介入科，介入团队火速响应，10分钟内将导管精准送达肺动脉栓塞部位，采用肺动脉抽栓加局部溶栓方案：抽栓导管快速清除大块血栓，随即经导管局部注射溶栓药物溶解残余微小血栓。随着血栓被吸出，患者血氧饱和度从60%骤升至98%，唇色转红润，血压稳步回升，意识逐渐清醒，整台手术仅耗时40分钟。术后患者转入CCU严密监护。
**阶梯强化，多学科协作显成效**
本次救治凸显“评估-干预-再评估”的动态决策模式。24小时内，医疗团队根据病情变化，逐步升级治疗强度：从抗凝到两次溶栓，最终通过介入取栓实现血流再通。介入科的精准操作与快速反应为患者抢回生机，术后 CCU的精细化管理和呼吸科的持续抗凝治疗进一步巩固疗效。经多学科联合救治，患者循环及呼吸功能逐步稳定，实验室指标恢复正常，目前血压为 112/66mmHg，呼吸频率 20 次 /分，指脉氧 98%， 已转回呼吸四科进行康复治疗。
**以患者为中心，团队协作创生机**
该病例的成功救治，体现了呼吸科对肺栓塞早期识别与应急处理的专业性，以及介入科在急危重症中的技术优势。此次联合行动不仅挽救了患者生命，更通过“抽吸+靶向溶栓”的创新应用，为复杂肺栓塞的救治提供了宝贵经验，彰显了医院急危重症多学科诊疗模式（MDT）的显著成效。截至目前，医院呼吸四病区及介入科团队通过团队合作已为4名危重肺栓塞患者进行了肺动脉取栓及超选择靶向溶栓治疗，该项诊疗技术已达省内先进技术水平，充分体现出沈阳市第十人民医院强大的专业特长及医疗实力。
