近日,在沈阳市第五人民医院的手术室里,一场特殊的生命接力正在上演。面对晚期食管癌患者无法进食的困境,胸外科与普外二科团队携手。仅用时30分钟,就完成永久性胃造口术,为患者搭建起一条延续生命的营养通道。
辗转求医,希望渺茫
72岁的刘先生(化名)确诊食管癌晚期伴多发转移,肿瘤破裂出血让他陷入生命危机。辗转多家医院,均因病情危重被拒之门外。最终,市五院胸外科曲博主任团队面对生命的呼唤,在充分评估后,决定收治这名特殊的患者。
此时的刘先生已因食管严重狭窄,连流质食物都无法吞咽。短短一个月内,体重骤降近10公斤,身体极度虚弱。“晚期肿瘤患者常因营养不良加速病情恶化,甚至因误吸引发肺炎。我们必须为他找到一条安全有效的营养通路。”主治医生马鹏飞在评估患者病情后说道。此时“让患者吃上饭”成为摆在医疗团队面前最迫切的难题。
多科协作,定制方案
为了给刘先生找到最适宜的治疗方案,胸外科迅速联系消化内科、普外二科、营养科展开多学科会诊。经全面评估,考虑到患者已无法承受根治性手术,且传统鼻饲管易引发鼻腔黏膜损伤、反流呛咳等问题,团队经过反复研讨,最终敲定“经皮永久性胃造瘘术”这一方案。该术式通过在腹壁与胃腔间构建瘘管,将营养液直接输送至胃部,既能保障营养高效供给,又能避免传统进食方式带来的风险,极大提升患者生存质量,为生命续航提供坚实保障。
30分钟打通“生命通道”
无影灯下,一场与时间赛跑的生命保卫战悄然拉开帷幕。在取得家属知情同意后,胸外科联合普外二科纪红宇主任团队迅速进入“战斗”状态。手术团队凭借丰富的临床经验与默契配合,精准定位、娴熟操作,仅在腹壁正中切开微小创口,并采用局部麻醉方式,确保患者在清醒状态下完成手术。这样的麻醉方案不仅降低了全身麻醉对患者身体机能的影响,更能实时观察患者反应,确保手术安全。
整个手术过程紧张而有序,医护人员全神贯注,每一个动作都精准无误。手术刀在患者腹部轻轻划过,如同在画布上勾勒生命的轨迹。30分钟转瞬即逝,随着最后一针缝合完成,胃造瘘术顺利结束。这个被形象比喻为腹部“小喇叭”的造瘘管,成为了维系患者生命的关键通道。术后,医护人员立即通过造瘘管为患者注入营养液,患者的生命体征平稳,脸上也露出了久违的轻松神情。从此,他再也不用忍受吞咽困难带来的饥饿之苦,也无需担心进食呛咳引发的风险,药物也能通过造瘘管顺利输送,为后续治疗奠定了坚实基础。这短短的30分钟,承载着医疗团队的专业与担当,更承载着患者对生命的渴望与希望。
全程守护,延续温暖
手术成功只是开始。胸外科又联合营养科为患者制定了详细的术后护理计划,从造瘘口消毒到营养液配比,每一个细节都反复叮嘱。医院还建立了专属随访群,随时解答患者和家属的疑问。
“我们的目标不仅是延长患者的生命,更要维护患者最后的尊严。”曲博主任说道,“胃造瘘术让患者有体力与家人共度珍贵时光,这就是医疗人文关怀的最好体现。”
据统计,约50%的晚期食管癌患者面临恶性梗阻导致的营养不良问题。市五院近年来开展的永久性胃造瘘术、空肠造瘘等多项技术,根据患者病情,量身定制营养支持方案,为终末期患者带来希望。这场生命接力,不仅展现了医疗技术的力量,更传递出医学最具光辉的温度。