近日，“体重管理”成为大众关注的热点，“减肥”成为百姓茶余饭后的谈资。包括国家层面的一系列动作：2020年的《儿童青少年肥胖防控实施方案》、2024年《肥胖症食养指南》、2024年开始“体重管理年”三年行动等等，彰显了对肥胖症的关注。为什么国家开始重视肥胖这个问题？主要还是肥胖对国民健康有着严重的影响。在儿童期，肥胖不仅影响儿童的身体发育，还与多种慢性疾病密切相关，到了成年后，会明显增加高血压、高血脂、2型糖尿病、心脑血管疾病、癌症等患病风险，造成国家、家庭卫生投入的大幅增加，直接影响个体的寿命和国民健康！
目前，我国儿童肥胖率呈现出快速上升的趋势。流行病学调查显示，二十世纪七八十年代儿童肥胖率不足1%，而当前部分地区肥胖率已攀升至20%-30%。预测到2030年，全国儿童肥胖率将达到31%。
关于肥胖的病因，95%是原发性肥胖（单纯性肥胖），其它是继发性（病理性）肥胖，这个需要专业医学鉴别和排除。现代儿童普遍摄入过多高糖饮料、油炸食品，运动时间也大幅减少。此外，家长的过度保护和溺爱也是导致儿童肥胖问题日益严峻的原因之一。许多孩子在家中缺乏自主活动的机会，更多时间是在看电视、玩手机或电脑游戏，这些静态活动不仅消耗的能量极少，还可能进一步增加孩子的食欲，形成恶性循环。
关于肥胖的预防和干预问题，家庭、学校、医疗单位和社区都有着至关重要的作用，尤其是家长，在日常生活中起着至关重要的作用。首先，要保证孩子合理的膳食结构，优先提供优质蛋白质，如瘦肉、牛奶、鸡蛋、鱼虾等，但要注意控制量，避免过度喂养。同时，不能让孩子饿着，要保证孩子的生长发育，尤其要限制不合理的饮食方式（参考中国营养学会颁布的膳食宝塔）。其次，要根据孩子的肥胖程度制定个性化的运动计划。对于肥胖不太严重的孩子，每天可进行40分钟到一个小时的有氧运动，如健步走、慢跑、游泳等；肥胖严重的孩子则需循序渐进增加运动强度。健康的生活方式才是减重和保障体重不反弹的最重要之处，儿童减重需坚持3个月以上才能建立新的代谢平衡，短期节食无法改变致胖环境因素，唯有建立科学饮食和运动习惯，才能实现持续健康管理。
需要注意的是，目前国内未批准任何儿童减肥药物，擅自使用奥利司他、司美格鲁肽等成人药物可能对儿童产生不利影响。对于重度肥胖合并代谢异常者，建议到专科门诊进行肝功能、骨龄、激素水平等系统评估，制定医学监督下的减重计划。
欢迎大家关注我们的肥胖症系列科普和直播，祝愿所有的小朋友都健康成长。
来源：沈阳市儿童医院
