从传统开刀到先进的微创技术
切得小、切得准、切得净
沈阳市第六人民医院
肝脏外科手术
正以越来越低的损伤
为患者赢得更加理想的治疗效果
家住外市的杨先生（化名），30岁刚出头便不幸患上了乙型肝炎。如今15年过去了，最近的一次复查中他被查出肝脏肿瘤。好在肿瘤不算特别大（2.9厘米×2.7厘米），可以及时切除。
从长期乙肝进展为肝癌，对于这样的事件，杨先生早已有了心理准备。但是想到要进行开刀手术，这位年近五旬的东北汉子，心里还是打起了鼓。
一个偶然的机会，杨先生和家人得知沈阳市第六人民医院（沈阳市肝胆外科医院）肝脏外科手术可以实现微创治疗，便赶到沈阳向专业的肝病专家寻求希望。
经过检查，杨先生的肿瘤位于肝脏S6段，属于肝脏右后叶下段，位置相对表浅，若实施传统开腹手术，理论上来说切除难度不大。然而患者和家属有微创治疗的要求，从腹部二三十厘米的刀口到不足两厘米的若干小孔，从术者直观视野下的操作到腹腔镜下相对受限的术野，微创技术给病患带来生的希望，也给手术团队带来挑战。
在术前多学科会诊（MDT）中，针对术中肿瘤的定位、离断肝脏时出血的控制两大风险点，专家们各抒己见。最终主刀的院长明确，利用腹腔镜超声实时定位肝脏肿瘤，确保肿瘤切除完整切缘足够，在离断肝组织时用超声刀配合双极电凝，追求良好的止血效果和尽可能少的失血量。由经验丰富的外科团队协同配合，确保手术万无一失。
通过患者腹部5个小切口置入手术器械后，外科团队按照预案确定肿瘤位置，游离重要血管，最终对肿瘤和部分肝组织进行了彻底切除，病理回报为肝细胞癌。术中患者出血量仅100毫升。
杨先生术后状态良好，在医护人员的护理下正在恢复。目前，沈阳市第六人民医院（沈阳市肝胆外科医院）肝脏外科手术已全面进入微创时代，先进的微创技术成为医院外科治疗的常态，未来将为更多疑难复杂肝病患者带来新的治疗选择。
