细微处入手
方寸之间起舞
外科微创时代下
手术更像一种艺术
低损伤兼顾满意的疗效
挑战背后是医者的专业专注
“肝炎-肝硬化-肝癌”是临床上肝癌形成的经典路径，数据显示近一成的肝硬化患者会恶化为肝癌。近日，沈阳市第六人民医院（沈阳市肝胆外科医院）就为一名乙型肝炎肝硬化引发肝癌的患者，成功实施高难度微创肝癌手术，克服术中重重风险挑战，实现了肿瘤切除与术后快速康复的理想效果。
佟先生患乙型肝炎肝硬化10余年，虽坚持规律抗病毒治疗和定期复查，最近还是发现肝脏左叶出现了恶性肿瘤。于是来到作为沈阳市肝胆外科医院、沈阳市肝癌诊治中心的沈阳市第六人民医院，寻求专业权威的治疗。
结合佟先生的病史、病情和检查结果，外科团队经评估认为手术是现阶段有效的选择。为避免延误治疗时机，外科团队立即联合相关科室进行术前多学科会诊（MDT），专家们讨论后一致认为，腹腔镜微创切除是兼顾治疗与术后快速康复的理想方案。
然而，肝左外叶切除术虽技术成熟，但腹腔镜下的精细操作仍面临多重挑战。据主刀的徐进教授介绍，术中既要完整切除肿瘤确保安全切缘，又要精准避开肝内重要血管及胆管，避免术中大出血或术后胆瘘。尤其对于紧邻脉管的肿瘤，传统开腹手术尚需谨慎操作，微创手术更被视为“在方寸之地起舞”。
为确保手术安全、成功，外科团队制定了周密预案：运用3D腹腔镜系统放大手术视野，实施精准解剖；针对可能出现的术中风险，做好充分准备；同时贯彻加速康复外科（ERAS）理念，优化围手术期管理。
手术当日，外科团队在腹腔镜下细致游离肝左叶，逐步显露肝门部脉管。徐进教授以毫米级的操作精准离断肝实质，成功避开肝中重要血管及胆管，完整切除包含肿瘤的肝左外叶，重要脉管结构毫发无伤。全程出血量不足50毫升。
术后第二天，佟先生就能在医护人员的指导下离床活动。通过ERAS方案的系统化管理——包括个性化镇痛、早期肠内营养及阶梯式功能锻炼——恢复显著提速。未发生出血、胆瘘和感染等并发症的佟先生，八天后顺利出院。
让患者从忐忑不安到重获新生，沈阳市第六人民医院（沈阳市肝胆外科医院）以先进卓越的微创外科技术，再次助力肝脏疑难重症病患拥抱充满希望的明天。
