2025年8月2日14时17分,沈阳急救中心皇姑第二分中心王琳急救组接到出诊任务,辖区内有一老年人胸痛2天,急需救治。
“胸痛2天”?王琳医生意识到患者病情不是“那么简单”。在与家属进行电话沟通中,有针对性的了解病情,在家属说出要患者自行走到小区门口接车时,王琳医生果断制止,并告知患者“千万不要动,以免加重病情,我们马上到”。数分钟后急救车赶到时,患者已自行走到小区门口。王琳医生立刻安抚患者及家属,告知现在需要立即检查是对患者负责,一旦出现问题能及时应对,避免更严重的病情发生急救车火速前往就近医院,争取时间。与家属交代病情、签字等告知后,患者突然意识丧失、上肢抽搐、叹息样呼吸,出现了严重心律失常——室颤,阿斯综合征。
“放置复苏体位,200J非同步直流电击除颤,持续胸外心
脏按压,建立静脉通路、简易呼吸器辅助通气、连接监护仪。”王琳医生沉着冷静下达一道道指令,医疗舱里回荡着“除颤能量选择200J、充电、所有人离床、放电,胸外心脏按压、静脉通路已建立......”急救小组抢救流程正在高效运转,2分钟后患者抽搐缓解,意识仍未恢复,颈动脉未触及搏动;继续胸外心脏按压,患者再次出现抽搐、心电图示:异位心律室颤,再次200J电击除颤,持续胸外心脏按压。
经过出诊团队全力抢救,患者终于恢复意识、呼吸12次/分、血压90/60mmHg,心电图示:窦性心律恢复,终于将患者抢救过来。
此时急救车已到达医院,患者对自己被急救的经历全然不知,家属刚刚从急救情形中缓过来,急救医生与目标医院医生交接患者病情后,急救小组已准备赶赴下一个急救现场。
沈阳急救中心急救专家提醒您:高危性胸痛多见于急性冠状动脉综合征(包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死)、主动脉夹层、肺栓塞、气胸等,病情危重,变化迅速。患者及家属应该高度重视,尤其老年患者:疼痛阈值高,症状不典型,易出现中枢性失代偿;出现上述情况第一时间拨打120急救电话,听从专业急救医生指导,积极配合检查救治,为抢救争取更多时间。