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个体化方案 精细化管理——沈阳市第六人民医院成功救治一位高龄尿毒症患者

热点关注 2025-09-08 15:14来源:北国网 作者: 编辑:王永

  “从入院时的焦虑忐忑,到治疗过程中的耐心疏导,再到康复阶段的悉心叮嘱,肾内科的每一位医护人员都让我们深刻体会到‘医者仁心’的重量……”这些真情实感的流露,来自高龄尿毒症患者邹老太的家属。

  84岁的邹老太罹患尿毒症,透析治疗成了生命必选项,而尿毒症合并的心力衰竭,还侵蚀着老人正常的心血管功能,让她不得不安装了起搏器。初见转院而来、腿部插着透析管的邹老太,肾内科主任洪敏就知道,想让老人重新安享晚年,眼下的状况绝非长久之计。

  洪敏主任介绍,腿部置管临床上仅适用于急诊或短期之内的血液透析治疗,容易发生感染,还可能合并血栓栓塞性疾病。同时,患者安装有心脏起搏器,血管条件差,无法接受常规血液透析所需的造瘘手术,因此基本丧失了血液透析治疗的可能。综合来看,能够在家自行操作的“腹膜透析”成为患者唯一也是最佳的选择。但老人身体条件较差,导致腹膜透析必要的置管术风险陡增。

  秉持“以患者为中心”的理念,市六院肾内科团队竭尽全力满足患者和家属腹膜透析的需求,详细讨论腹膜透析置管术的方案,排除术中风险,不遗漏任何细节。哪怕是常规的高频电刀止血,就因为有干扰心脏起搏器的可能,治疗团队便毅然改变了传统的操作,只为治疗的安全、有效。

  在个体化方案指导下,手术最终顺利完成,但这只是救治邹老太的第一步。精细化的术后管理为老人延续着生命的希望。

  由于腹膜透析更倚赖患者及家属的日常操作与配合,为了让邹老太的家属尽快“出徒”,掌握居家腹膜透析的要点,肾内科护理团队每天耐心细致、反复多次地演示操作流程,不厌其烦地叮嘱注意事项,从严格监测血压、脉率、体重,到指导患者肢体活动,避免血栓形成,再到防控感染、改善心功能、营养支持等关键环节。事无巨细的提示和讲解深深感动着邹老太一家。

  “每一个生命都镌刻着独特的价值,值得被郑重以待。对于医者而言,纵使疾病盘根错节、病情险象环生,只要尚存一丝治愈的微光,便不可轻言放弃。”洪敏主任说。这正是肾内科团队始终如一的坚持。

  目前,市六院腹膜透析中心已对邹老太开展定期随访,并根据需要实时调整治疗方案,保证长期治疗效果,助力美好“夕阳红”。

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