现正处于换季，流行性感冒易高发，小儿高热惊厥时有发生，家长对高热惊厥的知识掌握薄弱，以至于很多儿童在出现高热惊厥时，未得到紧急处理，使得部分儿童惋惜的留下了后遗症。由于小儿高热惊厥没有特别有效的治疗手段，因此高热惊厥时要注意以下几点。
一、惊厥临床表现
惊厥发作的初次表现是发热，紧接着是惊厥发作，高热惊厥一般在发热后12h内出现，随着体温的突然升高，出现了短暂的全身性的惊厥发作，患儿的意识随之丧失；大多数情况下，伴随眼球向上翻动，凝视或斜视，以及面部或四肢肌肉僵硬。牙关紧咬、口唇发绀、四肢肌肉痉挛或抽搐、有时会出现呼吸暂停的情况。发作的时间可能由几秒钟到几分钟，有时会反复发作，或者呈现持续状态。
惊厥发作如果持续时间超过30min，或2次惊厥之间意识没有恢复。此时，由于长时间惊厥，身体耗氧量增加，脑组织就会出现缺氧，从而导致脑水肿及脑损伤。
二、控制惊厥
1、物理降温
（1）、冰袋的使用
放置于额头、头顶部和身体表面有大血管流过的部位，例如颈部两侧、腋窝、腹股沟等。注意寒冷部位的情况，观察皮肤颜色，防止冻伤。儿童表述能力有限，应勤加观察，如有异常立即停止物理降温。
（2）、温水擦浴或酒精擦浴
温水擦浴时，水温应该控制在32~34°C；酒精擦浴时，温度应该控制在30°C ，使用酒精200~300ml浓度控制在25%~35%。
擦浴顺序：双上肢、背部和腰部以及双侧下肢;擦至有大血管流过的部位，如腋窝、腹股沟、胭窝等处略微用力，增加擦拭次数，停留片刻，加速散热；后颈部、胸前区、足底、腹部是擦浴的禁忌部位。擦浴后30min再次测量体温。
擦浴时间：双侧肢体、背腰部各3min，擦浴的总过程应控制在20min以内。擦浴过程中应随时观察是否出现面色苍白等异常等情况。如果出现异常，立即停止擦浴。
2、急救措施
（1）、气道管理
①惊厥发作时应立即就地抢救，不要随意搬运患儿并保持安静，禁止一切外在因素的刺激，从而加重病情。
②立即让患儿头偏一侧，防止呕吐物误吸，松解患儿衣领，防止衣服对颈部、胸部的束缚，从而影响呼吸，及时清除呼吸道分泌物及呕吐物，保持气道通畅。
（2）、预防受伤
对于惊厥正在发作的患儿，如果有皮肤受伤的可能，可以将毛巾放置在患儿的手上或腋窝下，以防止抽搐造成皮肤损伤，清除周围所有坚硬或尖锐物品，以免二次伤害；切勿用力牵拉、按压患儿肢体，以免骨折或关节脱位。
三、饮食护理
1、注意饮食卫生，避免食用来源不明或有污染腐败的食物。
2、在日常生活中，要多喝开水，避免饮用未烧开的生水，多摄入蔬菜、水果、奶类等。蔬菜、水果含有丰富的维生素和膳食纤维，对满足人体微量元素、维持人体肠道正常功能起着重要的作用。适量摄入优质蛋白，如鱼、蛋和瘦肉，富含蛋白质、维生素A、铁、锌等营养素。
3、儿童日常生活中要注意营养均衡，高热时要注意饮食清淡，少油少盐，以易消化、营养充足，少食多餐为目的，避免食用过度油腻、粘性的食物，以免加重胃肠负担。
四、健康指导
热性惊厥的儿童在以后发热时，可能依旧会出现惊厥的情况，所以物理降温是十分重要的，正确运用惊厥发作的紧急处理方法，原地等待惊厥发作消退后，再迅速将患儿送至医院查明病因。
高热惊厥是儿科的一种常见病，据统计，3％～4％的儿童至少有一次高热惊厥。由于大脑发育不完善，刺激的分析能力差，微弱的刺激就可引起大脑运动神经元异常放电，从而引起抽搐。其临床表现多发生在六个月到三岁，高峰期为十八个月，典型的高热惊厥多数在体温迅速升高阶段出现惊厥，所以控制体温才是重中之重。
来源：沈阳急救中心
