近日，沈阳市第五人民医院胸外科团队以突破性创新，为一位83岁高龄的肺癌患者成功实施医院首例CT引导下经皮肺肿瘤氩氦刀冷冻消融术。这把精准穿梭于肺部的“冷冻之刀”，不仅填补了医院在肺部肿瘤微创介入治疗领域的空白，更以“微创化、个体化”的诊疗理念，为高龄肿瘤患者点亮了希望之光，彰显了市五院在肿瘤攻坚中的探索与担当。
家住沈阳市铁西区的张奶奶，8月下旬在市五院胸外科门诊做双肺CT常规检查时，发现左肺上叶有一直径2.1厘米的实性结节，该结节形态不规则，边缘呈毛刺状，是典型的肺癌影像学改变。手术是这类病症的首选治疗方案，但张奶奶年事已高，对全麻手术十分抗拒，加之儿女远在国外，家里只有她和老伴两个人，她不仅要照料自己，还要承担起照顾生活无法完全自理的老伴的重任，因此希望能有其他治疗办法。胸外科团队经过多轮病例分析和方案推演，最终为她定制了局麻下微创消融术的治疗方案。
治疗前CT
考虑到张奶奶的病灶靠近胸膜，不排除有胸膜转移的可能，于是术前进行了3D增强肺部CT进一步评估。此外，由于胸膜神经丰富，若采用射频或微波消融，可能会让患者产生剧烈疼痛，因此胸外科团队为她制定了更适宜的治疗方案——肺结节冷冻消融手术。
肺结节冷冻消融手术中
术前，胸外科组织影像科、麻醉科、急诊科等多科室开展MDT会诊，制定了多个应急预案，为手术做好万全准备。手术当天，胸外科团队为张奶奶实施了局部麻醉下冷冻消融手术，仅用时2小时，就完成了冷冻消融及组织活检。张奶奶说：“这么大的手术我都没什么感觉。”术后第二天复查双肺CT，达到预期效果，张奶奶当日便出院。
治疗后的CT改变
“我们追求的不仅是技术的‘高精尖’，更是医疗流程中个体化治疗的‘答案’。尤其对于高龄、基础疾病多的肺结节患者，减少诊疗次数、缩短康复周期，最终达到生存质量的显著提升。患者的接受认可度与疾病治愈度的融合，正是以‘患者为中心’这一理念的生动实践。”胸外科主任曲博说道。
从术前多学科团队的精密推演，到术中毫米级的精准操作，再到术后患者快速康复的满意笑容，这例冷冻消融术的成功，不仅是市五院在肿瘤微创治疗领域的创新与跨越，更是对生命个体的敬畏与适配。随着这项技术的成熟应用，越来越多如张奶奶般的高龄患者将摆脱传统手术的恐惧，在微创治疗的护航下，获得更有质量的生命延续。而沈阳市五院，也正以这份突破与创新，持续为区域肿瘤防治事业注入“精准、安全、人文”的新动能。
沈阳市第五人民医院胸外科主任曲博介绍道，冷冻消融是一种新型肿瘤微创介入技术，其原理是通过氩气制冷使探针尖端温度瞬间降至-170℃，快速冻结肿瘤组织，导致癌细胞脱水破裂，随后氦气升温解冻，进一步破坏残留细胞。
其核心优势包括：
1.微创精准：仅需局部麻醉，创口如针眼大小，全程基本无疼痛感。
2.免疫激活：肿瘤细胞坏死释放抗原，激发机体抗肿瘤免疫反应。
3.适应广泛：适用于心肺功能差、高龄或拒绝传统手术的患者。
