每年秋冬季是心梗的高发季节。心梗又称急性心肌梗死，发作突然，进展极快，死亡率高，其高发群体主要为中老年人，但近年来，年轻人的发病率也在上升。其实，大多数急性心梗都有前兆，若能尽早识别、及早就医，能大大降低死亡风险。
一、什么是心梗
冠状动脉急性阻塞导致心肌缺血、缺氧进而坏死的危重疾病。其核心机制是心脏供血动脉（冠状动脉）内斑块破裂形成血栓，阻断血流，若超过20-30分钟未恢复供血，心肌细胞将发生不可逆损伤。
二、心梗是怎样引起的
冠状动脉粥样硬化（个别为冠状动脉痉挛、炎症、先天畸形、栓塞——严重狭窄。）
三、心梗症状
1.疼痛：为最早出现的最突出的症状，多发生于清晨。
2.全身症状：一般在疼痛发生后24-48小时出现，表现为发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等，由坏死物质吸收所引起。体温可升高至38℃左右，很少超过39℃,持续约1周。
3.胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐、上腹胀痛、与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关，肠胀气亦不少见，重者可发生呃逆。
4.心律失常：见于75%-95%的病人，多发生在起病1-2天，24小时内最多见。
5.低血压和休克：一般多发生在起病后数小时至1周内，约20%的病人会出现，主要为心源性休克，为心肌广泛坏死、心排血量急剧下降所致。
6.心力衰竭：发生率为32%-48%，主要为急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为心肌梗死后心脏收缩力显著减弱或不协调所致， 表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。
四、出现以上症状如何救治
1.立即拨打急救电话120，或自行前往最近的胸痛中心。在等待急救人员到来期间，让患者保持安静，不要随意移动或搬动患者。
2.若患者清醒且无禁忌，可舌下含服硝酸甘油，或嚼服阿司匹林300mg。但血压过低时慎用，到达医院后，医生会根据患者病情进行评估和治疗。方法包括溶栓、介入治疗和冠状动脉旁路移植术。
3.密切关注患者生命体征，观察呼吸、脉搏，若出现意识丧失、呼吸停止，立即进行心肺复苏。
五、怎样减少心梗的发生
1.改善生活方式：戒烟戒酒，每天保持7-8小时睡眠，避免熬夜和过度疲劳。
2.合理饮食和运动：低盐低脂饮食，多吃富含维生素和膳食纤维的水果、蔬菜等，少食多餐，避免过饱，切忌暴饮暴食。活动宜选择步行、慢跑、太极拳等，每次活动前后进行热身活动和整理运动，逐渐增加活动量。若运动中出现胸闷、胸痛、心慌、头晕等，立即停止运动，必要时舌下含服硝酸甘油。
3.心理健康：保持心情愉悦，避免情绪过于激动、紧张、少生气。
4.定期体检与监测。
六、心梗的危害
1.心脏功能受损：心肌细胞因缺血缺氧死亡后无法再生，坏死区域会影响心脏泵血功能，导致心力衰竭、心律失常等。
2.致命并发症风险：
（1）恶性心律失常，尤其是室颤，可引发心跳骤停。
（2）心源性休克：心脏无法泵出足够血液，全身器官缺血衰竭。
（3）心脏破裂：多见于大面积心梗，死亡率极高。
3.长期后遗症：患者可能出现活动耐力下降，反复胸痛、紧张、焦虑等问题，严重影响生活质量。
来源：沈阳急救中心
