【世界艾滋病日】认识艾滋病，科学防治是关键

　　艾滋病，这个名词我们时常听到，但您是否真正了解它？它并非遥远的传说，而是需要我们每个人科学面对的重大公共卫生问题。世界艾滋病日来临，沈阳市第六人民医院关爱科主任辛晓丽带领大家一起来了解关于艾滋病的知识，用科学武装自己，消除不必要的恐惧。

　　一、HIV病毒：并非那么“神通广大”

　　艾滋病，医学上称为“获得性免疫缺陷综合征”（AIDS），它是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种传染病。HIV病毒的狡猾之处在于，它专门攻击和破坏我们人体免疫系统中最重要的CD4+T淋巴细胞。

　　我们可以将免疫系统比作身体的“国防军”，而CD4细胞就是军队里的“指挥官”。当HIV病毒逐渐摧毁这些“指挥官”后，整个免疫系统就会陷入瘫痪，身体从而失去了抵抗各种疾病的能力。最终，患者会因发生多种难以控制的严重感染或肿瘤而死亡。

　　但请务必记住：HIV病毒在体外非常脆弱，它无法在空气、水和食物中存活。日常的接触，如握手、拥抱、共餐、共用办公用具、共用卫生间、游泳、蚊虫叮咬等，都不会传播HIV病毒。它的传播途径非常明确。

　　二、病毒传播的“三驾马车”

　　谈及艾滋病，许多人第一反应是恐惧与疑惑。事实上，艾滋病的传播途径非常明确，它并非无孔不入。了解病毒传播的“必经之路”，是打破恐慌、实现科学自我防护的第一步。我们来详细拆解艾滋病的三大传播途径与那些“不会传播”的日常。

　　HIV病毒存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液和乳汁等体液中。要造成感染，必须同时满足三个条件：有足够量的病毒排出、有活的病毒、以及病毒有途径进入另一人体的血液循环。因此，有效的传播途径主要限于以下三种：

　　1. 性接触传播：当前最主要的传播途径

　　这是目前艾滋病最主要的传播方式，占比超过95%。病毒可通过性接触过程中的黏膜（如直肠、阴道、尿道口、口腔黏膜）细微破损处侵入人体。

　　2. 血液传播：效率极高的传播方式

　　这是病毒传播效率最高的途径，即含有病毒的血液直接进入他人的血液循环。

　　· 共用注射器吸毒：吸毒者共用被HIV污染的针具、注射器，是导致血液传播的典型高危行为。

　　· 输入未经检测的血液或血制品：在我国，临床用血已实行严格的HIV检测，因此通过正规献血或输血是安全的。但非法地下卖血或输入未经检测的血液制品风险极高。

　　· 医源性感染与职业暴露：使用未严格消毒的器械进行手术、拔牙等有创操作，或医护人员在诊疗护理中被污染的针具刺伤，均有感染风险（后者可通过暴露后预防阻断）。

　　· 共用可能刺破皮肤的器具：与他人共用剃须刀、牙刷，以及在不正规场所纹身、纹眉、打耳洞等，若器具上沾有带病毒的血液，也可能造成传播。

　　3. 母婴传播：可被有效阻断的途径

　　感染HIV的妇女，在怀孕、分娩或产后哺乳期间，可能将病毒传给胎儿或婴儿。感染孕产妇通过孕期服用抗病毒药物+选择安全的分娩方式+婴儿出生后预防用药及人工喂养，可以极大地保障生下健康的宝宝。

　　三、绝不传播的“安全区”：请放下不必要的恐惧。了解什么不会传播，与了解什么会传播同等重要。HIV病毒在体外非常脆弱，对热、干燥、阳光和常用消毒剂都非常敏感，会很快失活，无法在空气中存活。以下日常接触绝对不会传播艾滋病：

　　· 日常生活接触：共同办公、同桌就餐、共用餐具、共用饮水机。

　　· 社交礼仪行为：握手、拥抱、礼节性接吻。

　　· 公共设施使用：使用公共游泳池、马桶、浴缸、交通工具。

　　· 咳嗽与飞沫：病毒不会通过打喷嚏、咳嗽产生的飞沫传播。

　　· 动物与昆虫：蚊虫叮咬不会传播，因为病毒在蚊体内无法存活和繁殖。

　　四、 预防策略：基于传播途径的精准防御

　　· 防性传播：ABC原则（禁欲、忠诚、安全套）是基础，同时大力推广“检测即预防”和“治疗即预防（U=U）”理念。

　　· 防血液传播：拒绝毒品，不共用针具；使用一次性或严格消毒的医疗器械；不与他人共用剃须刀、牙刷；到正规机构进行纹身、穿刺等。

　　· 防母婴传播：所有孕产妇都应尽早接受HIV检测，感染孕产妇务必遵循专业医疗建议进行全程干预。

　　艾滋病是一种可防可控的慢性病。我们无需谈“艾”色变，但必须保持敬畏和警惕。通过了解其传播途径，掌握科学的预防知识，积极进行检测，并正确认识“治疗即预防”的理念，我们每个人都能为自己和他人筑起一道健康的防火墙。消除歧视，科学防治，是我们共同的责任。

　　温馨提示：如果您有任何关于艾滋病的疑问或需要进行检测，请务必前往当地疾病预防控制中心或正规医疗机构寻求专业帮助。

　　【专家简介】

　　辛晓丽，沈阳市第六人民医院关爱科主任，主任医师，医学硕士。擅长诊疗各种病毒性肝炎、肝硬化、肝癌，对肝硬化并发症及肝癌的综合治疗有着丰富的临床经验；擅长各种感染性疾病的诊治，尤其是获得性免疫缺陷综合征的各种机会性感染治疗及抗病毒治疗。