门诊里常遇到患者拿着心电图追问：“医生，我怎么是‘窦性心律’？是不是心脏有问题？”其实大家完全不用慌——“窦性心律”本身是正常信号，意味着心脏由右心房的“天然起搏器”窦房结指挥跳动，是心脏电活动健康的基础标志。
但真正判断是否需要干预，还要看心率的频率、节律以及是否有基础疾病影响，就像58岁的张先生，就因肛肠问题引发了窦性心律的“异常警报”。
张先生有10多年慢性便秘史，平时排便总要屏气用力半小时以上，最近还查出了混合痔，便血频繁。上周他因持续心慌、头晕就诊，心电图报告依然写着“窦性心律”，但心率却高达128次/分，远超60-100次/分的正常范围，最终确诊为“窦性心动过速”。进一步检查发现，他的血红蛋白仅65g/L，属于中度贫血，而这一切的根源，正是长期便秘和痔疮出血的叠加影响：便秘时用力排便会导致腹压急剧升高，加重心脏负担、刺激交感神经兴奋，引发心率加快；同时痔疮反复便血导致贫血，心脏需要通过加速跳动来弥补供氧不足，双重作用下让窦性心律的频率“失控”。
在肛肠疾病患者中，这类情况并不少见，医生判断窦性心律是否健康，核心看三个关键维度：
窦性心动过速：像张先生这样心率超100次/分，常见于便秘用力排便、痔疮出血致贫血或术后疼痛、应激反应等情况，可能伴随心慌、头晕症状。
窦性心动过缓：心率低于60次/分，若肛肠术后长期卧床、活动减少，可能出现生理性减慢，但若伴随乏力、眼前发黑，需警惕心脏传导问题。
窦性心律不齐：即使心率在正常范围，若节律不规整，可能与便秘时呼吸节律紊乱相关，也可能是贫血、药物影响导致，严重时会有心悸感。
简单说，“窦性心律”只是心脏健康的“基础前提”，不能单凭这四个字下结论。对于肛肠疾病患者而言，长期便秘、反复便血、术后应激等都可能影响心率，若报告标注“心动过速”、“心动过缓”或“心律不齐”，且伴随心慌、头晕、乏力等症状，一定要及时告知医生，结合肛肠疾病的病情和心脏检查综合干预。如果只是单纯写“窦性心律”，无其他异常描述，那就说明心脏电活动正常，只需专注调理肛肠问题即可。
来源：沈阳市肛肠医院
